甲溝炎嵌甲可通過局部消毒、抗生素治療、物理矯正和手術拔甲等方式治療。甲溝炎嵌甲通常由修剪不當、外傷、真菌感染、遺傳因素和長期穿鞋壓迫等原因引起。
修剪不當是常見誘因,指甲剪得過短或邊緣呈弧形容易導致甲板側緣嵌入甲周組織。建議使用平頭指甲刀直線修剪,保留1-2毫米游離緣。外傷可能造成甲板變形,如運動撞擊或重物砸傷后,甲板邊緣會異常生長。輕度損傷可每日用碘伏消毒,中重度需配合口服頭孢氨芐或阿莫西林克拉維酸鉀。
真菌感染會使甲板增厚變形,常見紅色毛癬菌感染需外用聯苯芐唑乳膏,嚴重者聯合口服特比萘芬。遺傳性寬甲體質者易反復發作,可通過粘貼式分趾器減輕側方壓力,夜間使用3M膠帶牽引矯正甲板弧度。長期穿尖頭鞋會導致拇趾持續受壓,選擇圓頭鞋并配合硅膠分趾墊可緩解癥狀。
物理矯正適用于早期患者,包括棉花填塞法、牙線牽引法和矯形貼片。棉花填塞需每日更換,將無菌棉絮墊入甲溝抬升甲緣。頑固性嵌甲或合并膿腫時,需行部分甲板切除術或甲母質破壞術,術后保持傷口干燥兩周。
出現明顯紅腫流膿或發熱時提示感染加重,需及時就醫。糖尿病患者、外周血管病變患者更易繼發嚴重感染,早期干預尤為重要。