同房后出血可能與陰道損傷、宮頸病變、子宮內膜息肉、生殖道感染、凝血功能障礙等因素有關。建議及時就醫明確病因，避免延誤治療。
1、陰道損傷
性行為過程中動作過于劇烈可能導致陰道黏膜機械性損傷，表現為鮮紅色出血，常伴有短暫性疼痛。這種情況出血量通常較少，多數可自行停止。日常應注意性行為時動作輕柔，必要時使用潤滑劑減少摩擦。若出血持續或量多需排除其他病因。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸上皮內瘤變或宮頸癌等疾病會使宮頸組織脆弱易出血。接觸性出血是典型表現，可能伴隨異常分泌物。宮頸癌篩查異常者需進一步行陰道鏡檢查。定期婦科檢查和人乳頭瘤病毒疫苗接種有助于預防宮頸病變。
3、子宮內膜息肉
子宮內膜息肉是突出于宮腔的良性增生組織，性交時碰撞可能導致息肉表面血管破裂。此類出血多呈暗紅色，可能伴有月經紊亂。超聲檢查可明確診斷，宮腔鏡下息肉切除是主要治療方式。術后需定期復查預防復發。
4、生殖道感染
滴蟲性陰道炎、淋病奈瑟菌感染等疾病會引起生殖道黏膜充血水腫，性交刺激易導致毛細血管破裂。常伴有分泌物異味、外陰瘙癢等癥狀。確診需通過分泌物檢測，甲硝唑、頭孢曲松等藥物可針對性治療。治療期間應避免性接觸。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病會加重性交后出血風險。出血往往難以自止，可能伴隨其他部位瘀斑。需進行凝血功能檢測，維生素K、凝血因子替代治療可改善癥狀。此類患者應提前告知醫生病史，避免劇烈運動。
出現同房后出血應注意記錄出血時間、顏色和量，避免使用衛生棉條加重損傷。保持外陰清潔干燥，選擇棉質內褲減少摩擦。飲食上增加富含鐵和維生素C的食物預防貧血，如瘦肉、菠菜、橙子等。建議暫停性生活直至出血停止并確診病因，定期婦科體檢有助于早期發現潛在疾病。若出血伴隨頭暈、腹痛等癥狀需立即急診處理。
