馬來酸吡咯替尼片和別的藥合用需要注意什么

馬來酸吡咯替尼片與其他藥物合用時需注意藥物相互作用，避免影響療效或增加不良反應風險。主要涉及抗酸藥、CYP3A4抑制劑或誘導劑、P-糖蛋白底物類藥物、肝毒性藥物及特定化療藥物等。

馬來酸吡咯替尼片與含鋁、鈣、鎂的抗酸藥合用時，可能降低其吸收率。建議間隔兩小時以上服用，避免胃內pH值升高影響藥物溶解。長期聯用需監測血藥濃度，必要時調整劑量。

強效CYP3A4抑制劑如酮康唑可能升高吡咯替尼血藥濃度，增加腹瀉或肝損傷風險；而利福平等誘導劑會降低療效。合并使用時應密切監測不良反應，考慮劑量調整方案。

地高辛等P-糖蛋白底物藥物與吡咯替尼聯用可能改變其分布代謝。需監測地高辛血藥濃度及心臟毒性癥狀，必要時調整給藥間隔或劑量。

與對乙酰氨基酚等具肝毒性藥物聯用可能加重肝功能損傷。用藥期間應定期檢查轉氨酶指標，出現黃疸或乏力等癥狀需立即就醫評估。

與卡培他濱等氟尿嘧啶類藥物聯用可能增加手足綜合征發生率。需提前預防皮膚反應，出現嚴重脫屑或潰瘍時應中斷治療并給予對癥處理。

使用馬來酸吡咯替尼片期間應建立詳細的用藥記錄，包括處方藥、中成藥及保健品。服藥期間避免葡萄柚及其制品，定期復查肝功能、心電圖及血常規。若需新增其他藥物，建議咨詢醫生或藥師進行相互作用評估，根據個體情況制定給藥方案。治療過程中出現異常癥狀應及時反饋給醫療團隊，不可自行調整用藥方案。