虹膜炎是指虹膜及其周圍組織的炎癥反應,屬于眼科常見疾病,可能由感染、外傷或自身免疫性疾病等因素引起。
1、感染因素
細菌、病毒或真菌等病原體侵入眼部可能導致虹膜炎。淋球菌、單純皰疹病毒是較常見的致病微生物。這類患者常伴隨眼紅、畏光等癥狀,需通過裂隙燈檢查確診。治療以抗生素滴眼液為主,如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等,嚴重時需全身用藥。
2、外傷刺激
眼部受到物理或化學損傷后可能引發無菌性炎癥。常見于眼球挫傷、異物入眼或強酸強堿灼傷等情況。患者會出現突發眼痛、視力模糊,檢查可見虹膜紋理模糊。治療需先清除異物或沖洗化學物質,再使用普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物。
3、自身免疫病
強直性脊柱炎、類風濕關節炎等疾病可能并發虹膜炎。這類患者多有晨僵、關節腫痛等全身癥狀,眼部表現為反復發作的炎癥。需聯合使用糖皮質激素滴眼液如氟米龍,嚴重者需口服免疫抑制劑。
4、鄰近組織蔓延
角膜炎、鞏膜炎等眼部其他部位的炎癥可能擴散至虹膜。患者原有眼病癥狀加重,出現前房閃輝等體征。治療原發病的同時,需加用散瞳藥物如復方托吡卡胺防止虹膜后粘連。
5、特發性原因
部分患者無法明確具體誘因,可能與遺傳體質有關。表現為單眼反復發作的輕度炎癥,檢查排除其他病因后可診斷。治療以局部抗炎為主,需長期隨訪觀察病情變化。
虹膜炎患者應避免揉眼、過度用眼等行為,外出佩戴墨鏡減少光線刺激。飲食宜清淡,適量補充維生素A、C有助于眼部修復。急性發作期間禁止游泳或佩戴隱形眼鏡,按醫囑定期復查眼壓和眼底情況。若出現頭痛、惡心等癥狀需警惕繼發性青光眼,應立即就醫。