3歲小孩大牙爛空了通常需要及時(shí)就醫(yī)，治療方法主要有填充治療、根管治療、拔牙治療、窩溝封閉、飲食調(diào)整等。乳牙齲壞可能由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。
1、填充治療
乳牙齲壞未累及牙髓時(shí)可選擇填充治療。醫(yī)生會(huì)清除腐壞牙體組織后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂等材料充填齲洞。治療過程需配合兒童行為管理技術(shù)，防止患兒哭鬧影響操作。治療后家長需監(jiān)督孩子避免咬硬物，定期復(fù)查填充體完整性。
2、根管治療
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓炎癥時(shí)需要根管治療。兒童乳牙根管治療采用可吸收糊劑充填根管，保留患牙至替牙期。治療需分次進(jìn)行，首次開放引流緩解急性癥狀。家長需注意術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，若持續(xù)疼痛需復(fù)診。
3、拔牙治療
嚴(yán)重齲壞無法保留的乳牙需拔除。乳磨牙早失可能導(dǎo)致恒牙萌出異常，通常建議佩戴間隙保持器。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物，家長需觀察創(chuàng)面出血情況。對(duì)于極度不配合的患兒，可在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下實(shí)施拔牙。
4、窩溝封閉
對(duì)健康乳磨牙可預(yù)防性實(shí)施窩溝封閉。使用流動(dòng)樹脂封閉牙齒咬合面深窩溝，阻斷致齲菌定植環(huán)境。操作無須磨除牙體組織，適合3歲以上能配合的兒童。封閉后每半年檢查封閉劑留存情況，脫落率達(dá)百分之五十時(shí)應(yīng)重新封閉。
5、飲食調(diào)整
控制餐間零食頻率，避免黏性高糖食物長時(shí)間附著牙面。增加蔬菜水果等纖維性食物攝入，促進(jìn)唾液自潔作用。戒除夜奶習(xí)慣，睡前刷牙后禁止進(jìn)食。使用吸管杯飲用果汁等酸性飲品，減少牙齒直接接觸。
家長應(yīng)幫助孩子建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣，使用含氟兒童牙膏但控制用量。定期三個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，對(duì)于齲易感兒童可每半年涂氟一次。注意觀察新萌恒牙的色澤與形態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育，早期干預(yù)可避免后續(xù)正畸治療需求。培養(yǎng)孩子餐后漱口習(xí)慣，選擇無糖口香糖刺激唾液分泌有助于預(yù)防齲齒復(fù)發(fā)。
