腺苷鈷胺片主要用于治療維生素B12缺乏引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血、周圍神經(jīng)病變等疾病，使用時需注意過敏反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測及儲存條件等事項。
對腺苷鈷胺或輔酶型維生素B12過敏者禁用。首次用藥需觀察是否出現(xiàn)皮疹、瘙癢、面部腫脹等過敏癥狀，嚴(yán)重過敏可能引發(fā)呼吸困難或休克，需立即停藥并就醫(yī)。長期用藥者若出現(xiàn)新發(fā)皮膚反應(yīng)也應(yīng)警惕遲發(fā)型過敏。
與氯霉素合用可能降低腺苷鈷胺的造血功能。氨基糖苷類抗生素、對氨基水楊酸等藥物可能影響腸道對維生素B12的吸收。抗癲癇藥如苯妥英鈉可能加速腺苷鈷胺代謝，需調(diào)整用藥間隔時間。
妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊使用。哺乳期婦女用藥需謹(jǐn)慎，少量藥物可能通過乳汁分泌。老年患者可能因胃腸功能減退影響吸收，需監(jiān)測療效。肝腎功能不全者無須調(diào)整劑量。
常見不良反應(yīng)包括輕度腹瀉、食欲不振等胃腸反應(yīng)。偶見低鉀血癥及短暫性紅細(xì)胞增多。長期大劑量使用可能引發(fā)痤瘡樣皮疹，用藥期間需定期檢查血鉀水平及血常規(guī)指標(biāo)。
需避光密封保存于30℃以下環(huán)境，防止受潮分解。藥片出現(xiàn)顏色變深或出現(xiàn)斑點(diǎn)時禁止服用。兒童不易接觸的地方存放，避免誤服。開封后建議在包裝標(biāo)注的有效期內(nèi)使用完畢。
服用腺苷鈷胺片期間應(yīng)保持均衡飲食，適量增加瘦肉、魚類、蛋類等富含維生素B12的食物。避免與濃茶、咖啡同服以免影響吸收。治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病時可配合康復(fù)訓(xùn)練，但需避免過度勞累。用藥期間出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診，不建議自行調(diào)整劑量或與其他營養(yǎng)補(bǔ)充劑聯(lián)用。定期監(jiān)測血清維生素B12水平有助于評估療效，通常需要連續(xù)用藥數(shù)月才能達(dá)到穩(wěn)定治療效果。
