顳葉癲癇是指起源于大腦顳葉的局限性癲癇發作，屬于局灶性癲癇的常見類型，主要表現為感覺異常、自主神經癥狀、精神行為改變或復雜部分性發作。
1、發作表現
顳葉癲癇發作時可能出現似曾相識感、幻嗅幻味等先兆癥狀，隨后可表現為意識朦朧、無目的動作如咀嚼摸索，部分患者伴隨恐懼等情感障礙。發作通常較短但可能發展為全面性強直陣攣發作。典型特征為發作后出現較長時間意識混濁狀態。
2、病因機制
海馬硬化是成人顳葉癲癇最常見的病理基礎，可能與嬰幼兒期熱性驚厥有關。其他病因包括顳葉皮質發育不良、腦外傷后瘢痕、腦炎后遺癥或腫瘤等。異常放電多起源于內側顳葉結構，通過邊緣系統擴散引發復雜癥狀。
3、診斷方法
視頻腦電圖監測到顳區癇樣放電具有診斷價值，發作期腦電圖可見一側或雙側顳區節律性θ活動。頭顱MRI可發現海馬萎縮或信號異常，PET檢查常顯示顳葉代謝減低。神經心理學評估有助于定位記憶功能損害區域。
4、藥物治療
卡馬西平、奧卡西平是治療顳葉癲癇的一線藥物，拉莫三嗪、左乙拉西坦等新型抗癲癇藥也可選用。約三分之二患者可通過藥物控制發作，但部分存在耐藥性。用藥需監測血藥濃度及肝功能，避免突然停藥誘發癲癇持續狀態。
5、手術治療
對于藥物難治性患者，前顳葉切除術可使部分患者獲得發作完全緩解。術前需通過顱內電極精確判定致癇灶范圍，保留語言和記憶功能區。神經調控治療如迷走神經刺激術適用于不適合切除手術的患者。
顳葉癲癇患者應保持規律作息，避免熬夜、飲酒等誘發因素。飲食需均衡營養，適當補充維生素B族。發作未完全控制前不宜從事高空作業、駕駛等活動。建議家屬學習癲癇發作時的急救處理，記錄發作情況供醫生參考，定期復查腦電圖評估治療效果。心理疏導有助于改善因疾病產生的焦慮抑郁情緒。
