乙肝干擾素治療是通過注射干擾素調節免疫系統抑制乙肝病毒復制的治療方法，主要適用于表面抗原陽性、轉氨酶升高的慢性乙肝患者。干擾素治療可能通過免疫調節、直接抗病毒、抑制肝纖維化等機制發揮作用，常見類型包括普通干擾素和聚乙二醇干擾素。
1、免疫調節作用
干擾素能激活自然殺傷細胞和細胞毒性T淋巴細胞，增強機體對感染肝細胞的識別清除能力。這種免疫調節作用有助于打破免疫耐受狀態，部分患者可能出現血清學轉換。治療期間需監測甲狀腺功能等免疫相關指標。
2、直接抗病毒效應
干擾素可誘導肝細胞產生抗病毒蛋白，抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性，阻斷病毒復制過程。聚乙二醇干擾素因半衰期延長，能維持更穩定的血藥濃度。病毒載量較高的患者可能需要聯合核苷類似物治療。
3、纖維化抑制機制
干擾素通過下調轉化生長因子β等細胞因子，減少肝星狀細胞活化，延緩肝纖維化進展。治療前應通過肝彈檢測或病理檢查評估纖維化程度。合并肝硬化的患者需謹慎評估治療風險。
4、治療適應癥
適合干擾素治療的患者需滿足轉氨酶升高、病毒載量中等、無肝硬化失代償等條件。年輕患者、基因A型感染者應答率較高。治療前需排除自身免疫性疾病、嚴重精神病史等禁忌證。
5、不良反應管理
常見流感樣癥狀可通過解熱鎮痛藥緩解，中性粒細胞減少時需調整劑量。抑郁癥狀發生率較高，需心理評估干預。出現甲狀腺功能異常或視網膜炎時應考慮停藥。
干擾素治療期間應保持規律作息，避免過度勞累。飲食注意補充優質蛋白和維生素，限制高脂食物攝入。定期復查血常規、肝功能、甲狀腺功能及病毒學指標，根據應答情況調整療程。治療結束后仍需長期隨訪監測肝癌發生風險。出現發熱持續不退或嚴重情緒波動時應及時就醫。
