卡馬西平片通用名:Carbamazepine屬于抗癲癇及三叉神經痛治療藥物,與部分藥物聯用可能引發嚴重相互作用。主要禁忌合用的藥物包括以下幾類:

卡馬西平片
生產廠家:北京諾華制藥有限公司
功能主治:1.癲癇:部分性發作:復雜部分性發作、簡單部分性發作和繼發性全身發作。全身性發作:強直、陣攣、強直陣攣發作。2.三叉神經痛和舌咽神經痛發作,亦用作三叉神經痛緩解后的長期預防性用藥。也可用于脊髓癆和多發性硬化、糖尿病性周圍性神經痛、患肢痛和外傷后神經痛以及皰疹后神經痛。3.預防或治療躁狂-抑郁癥;對鋰、抗精神病藥、抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰鹽和其他抗抑郁藥合用。4.中樞性部分性尿崩癥,可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。5.酒精癖的戒斷綜合征。
用法用量:本品可在用餐時、用餐后、或兩餐之間用少量液體送服。對老年患者,應慎重選擇卡馬西平的劑量。癲癇:卡馬西平應盡可能單藥治療用藥。治療應從小劑量開始,緩慢增加至獲得最佳療效。當發作被控制后,可以緩慢減至最低有效劑量。測定血藥濃度可幫助確定合適的劑量。如果服用其它抗癲癇藥時加用卡馬西平,在維持原藥劑量的情況下,卡馬西平的劑量應逐漸增加,必要時可調整其它抗癲癇藥的劑量(見【藥物相互作用】)。成人:初始劑量每次100~200mg,每天1~2次;逐漸增加劑量直至最佳療效(通常為每次400mg,每天2~3次)。某些病人罕有需加至每天1600mg。兒童:(詳見說明書)。初始劑量200~400mg/天,逐漸增加至疼痛緩解(通常每次200mg,每天3~4次),然后劑量逐漸減小至最低可維持劑量。推薦老年患者的初始劑量為每次100mg,每天2次。
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大環內酯類抗生素如克拉霉素、紅霉素會抑制卡馬西平代謝酶CYP3A4,導致血藥濃度升高引發頭暈、共濟失調等中毒癥狀。抗真菌藥酮康唑、伊曲康唑同樣通過此途徑增強毒性風險。
抗抑郁藥中的單胺氧化酶抑制劑如嗎氯貝胺與卡馬西平聯用可能誘發5-羥色胺綜合征,表現為高熱、肌陣攣。氟西汀、帕羅西汀等SSRIs類藥物也可能加重神經系統不良反應。

抗凝藥華法林與卡馬西平合用會加速前者代謝,降低抗凝效果增加血栓風險。避孕藥炔雌醇的藥效也會因代謝加快而下降,需注意避孕失敗可能。
免疫抑制劑環孢素、他克莫司與卡馬西平聯用時血藥濃度顯著降低,可能引發移植排斥反應。抗結核藥利福平則會雙向降低兩藥療效。
含對乙酰氨基酚的感冒藥長期合用可能增加肝毒性。酒精及中樞抑制劑如苯巴比妥會協同加重鎮靜作用,導致呼吸抑制風險。

使用卡馬西平前應向醫生完整告知當前用藥史,定期監測血藥濃度與肝功能。出現視物模糊、皮疹或發熱等過敏反應需立即停藥就醫。