女性持續存在尿意且伴隨明顯不適,通常與泌尿系統異常刺激或感染有關??赏ㄟ^生活方式調整、藥物治療及病因管理緩解癥狀。常見原因包括尿路感染、膀胱過度活動癥、盆底肌功能障礙等。
尿路感染是女性尿頻尿急最常見的原因,細菌侵入尿道引發炎癥反應,刺激膀胱黏膜產生持續尿意。典型伴隨癥狀為排尿灼痛、尿液渾濁或帶血。治療需根據尿培養結果選用敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。急性期需增加每日飲水量至2000毫升以上,避免憋尿。
膀胱過度活動癥表現為尿急、尿頻甚至急迫性尿失禁,與膀胱逼尿肌異常收縮相關??赡苡缮窠浾{節異常、雌激素水平下降或慢性刺激導致。行為訓練如定時排尿、盆底肌鍛煉可改善癥狀,藥物可選M受體阻滯劑如索利那新、托特羅定。嚴重者需接受膀胱灌注或骶神經調節治療。
盆底肌功能障礙多見于產后或更年期女性,肌肉松弛導致膀胱支撐不足??赡馨殡S壓力性尿失禁、下墜感等癥狀。凱格爾運動是基礎康復手段,每天進行3組收縮訓練,每組15次持續收縮。生物反饋治療和電刺激可增強訓練效果,頑固病例需考慮懸吊手術。
非感染性因素如間質性膀胱炎、泌尿系結石也會導致類似癥狀。間質性膀胱炎患者膀胱容量顯著減小,可能需膀胱水擴張治療。結石引起的刺激癥狀需通過體外碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
持續72小時未緩解或出現發熱、腰痛、血尿時,需立即就醫排除腎盂腎炎等上行性感染。絕經后女性反復發作需檢查雌激素水平,必要時局部使用雌激素軟膏修復尿道黏膜。日常應避免咖啡因及酒精攝入,穿著透氣棉質內褲。