肛門濕疹可能由局部刺激、過敏反應、感染因素、精神因素、慢性疾病等多種原因引起。
1、局部刺激
糞便殘留或過度清潔會破壞肛周皮膚屏障。頻繁使用堿性肥皂或濕巾擦拭，可能造成皮膚角質層損傷。久坐或穿著透氣性差的化纖內褲，會使局部長期處于潮濕環境。這類情況需保持肛周清潔干燥，選擇純棉透氣材質的內褲。
2、過敏反應
接觸衛生巾染料、避孕套乳膠等致敏物質可能引發變態反應。食用海鮮、堅果等易致敏食物也可能通過消化道引發癥狀。建議記錄飲食日記排查過敏原，必要時進行斑貼試驗。急性期可遵醫囑使用抗組胺藥物緩解癥狀。
3、感染因素
真菌感染如白色念珠菌會引發邊界清晰的紅斑脫屑。金黃色葡萄球菌感染可能導致滲出性皮損。寄生蟲感染如蟯蟲病夜間瘙癢明顯。需通過微生物檢查明確病原體，針對性使用抗菌藥膏或口服藥物。
4、精神因素
長期焦慮緊張會通過神經遞質影響皮膚屏障功能。壓力激素升高可能加重瘙癢-搔抓惡性循環。建議通過正念訓練調節自主神經功能，必要時配合心理疏導。夜間瘙癢顯著者可短期使用鎮靜類藥物。
5、慢性疾病
糖尿病血糖控制不佳易繼發皮膚感染。炎癥性腸病伴隨的腸道菌群紊亂可能誘發皮膚反應。痔瘡肛瘺等局部病變會持續刺激皮膚。這類情況需要原發病治療配合局部護理，嚴重者可考慮糖皮質激素短期外用。
保持肛周皮膚清潔時建議使用溫水輕柔沖洗，避免用力摩擦。選擇無香料無酒精的弱酸性護理產品，清洗后輕輕拍干而非擦拭。日常穿著寬松透氣的棉質衣物，避免久坐壓迫患處。飲食上注意補充維生素B族和鋅元素，限制辛辣刺激食物攝入。若出現滲液結痂或持續加重，應及時到皮膚科或肛腸科就診。
