目前帕金森患者增加多巴胺最好方法是使用左旋多巴制劑,外源性補充多巴胺的前體左旋多巴,從而增加患者多巴胺水平。但是年輕患者病程初期首選單胺氧化酶B抑制劑或多巴胺受體激動劑。
1.左旋多巴制劑:代表藥物多巴絲肼片等。左旋多巴制劑補充多巴胺生物合成前體(左旋多巴),左旋多巴在腦內經多巴脫羧酶的脫羧轉變為多巴胺,從而增加多巴胺水平。左旋多巴制劑是目前最有效的藥物,用藥宜從小劑量開始逐漸加量。
2.單胺氧化酶B抑制劑:代表藥物司來吉蘭、雷沙吉蘭等。通過減少多巴胺的降解,相對增加多巴胺含量而達到治療的目的。可單藥治療新發、年輕的帕金森病患者,也可輔助復方左旋多巴治療中晚期患者。它可能具有神經保護作用,因此原則上推薦早期使用。
3.多巴胺受體激動劑:代表藥物普拉克索等。激活多巴胺受體,使體內多巴胺分泌增多。它與單胺氧化酶B抑制劑是年輕患者病程初期首選。
4.兒茶酚-O-甲基轉移酶抑制劑:代表藥物恩他卡朋等。減少左旋多巴在外周的代謝,從而增加腦內左旋多巴的含量。
除了增加多巴胺,帕金森患者的治療方式及藥物還有很多,建議由專業醫生根據個人情況,制定個體化治療方案。