顴骨骨折可通過手法復(fù)位、頜間固定、切開復(fù)位內(nèi)固定等方式治療。顴骨骨折通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、暴力沖突、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、外力撞擊：
面部受到直接暴力沖擊是顴骨骨折的常見原因。高處墜落、重物砸傷或拳擊等外力作用可能導(dǎo)致顴弓斷裂。此類損傷需通過CT檢查評(píng)估骨折移位程度，輕微無移位骨折可觀察保守治療，移位明顯者需手術(shù)復(fù)位。
2、運(yùn)動(dòng)損傷：
對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中面部遭受撞擊易發(fā)生顴骨骨折。籃球、足球等運(yùn)動(dòng)中肘部撞擊或球類高速?zèng)_擊可能造成顴骨復(fù)合體骨折。建議佩戴防護(hù)面罩，發(fā)生損傷后立即冰敷并禁止按壓患處。
3、交通事故：
機(jī)動(dòng)車碰撞時(shí)面部撞擊方向盤或安全氣囊可能引發(fā)粉碎性骨折。此類損傷常伴隨眶壁骨折和視神經(jīng)損傷，需急診進(jìn)行三維重建檢查，必要時(shí)采用鈦板內(nèi)固定術(shù)。
4、暴力沖突：
斗毆導(dǎo)致的顴骨骨折多伴有顴額縫分離。損傷可能與頜面部多發(fā)性骨折有關(guān)，通常表現(xiàn)為眶下區(qū)麻木、張口受限等癥狀。需進(jìn)行頜間結(jié)扎固定，配合頭孢克洛預(yù)防感染。
5、骨質(zhì)疏松：
骨密度降低患者輕微外傷即可發(fā)生骨折。老年患者顴骨骨折可能與代謝性骨病有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部淤血、咀嚼功能障礙。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D，骨折愈合期避免硬質(zhì)食物。
顴骨骨折患者康復(fù)期應(yīng)保持流質(zhì)飲食如牛奶、米湯，避免咀嚼動(dòng)作。可進(jìn)行面部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，睡眠時(shí)抬高床頭30度。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，術(shù)后6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。骨折愈合期間建議增加蛋白質(zhì)攝入，每日補(bǔ)充500mg鈣質(zhì)，配合適度的面部冷敷可緩解腫脹。
