兒童外展神經麻痹可能由外傷、感染、顱內壓增高、先天性異常、腫瘤壓迫等原因引起，表現為眼球內斜視、復視、代償性頭位偏斜等癥狀。
1、眼球內斜視：
患側眼球向內偏斜是典型表現，因外直肌失去神經支配導致肌力減弱。嬰幼兒可能出現雙眼視覺發育異常，需通過遮蓋療法或棱鏡矯正。長期未矯正可能引發弱視。
2、復視癥狀：
水平方向復視在向患側注視時加重，由于雙眼影像無法融合。建議進行眼球運動訓練，如追隨移動物體練習。癥狀持續需排查顱內病變可能。
3、頭位代償：
患兒常將頭部轉向患側以減少復視，形成特征性歪頭姿勢。需評估頸椎發育情況，必要時進行姿勢矯正訓練。先天性病例可能伴隨斜頸。
4、伴隨體征：
可能與顱腦外傷、腦膜炎等因素有關，通常表現為頭痛、嘔吐等癥狀。顱內壓增高病例需監測視乳頭水腫體征，腫瘤壓迫可能伴隨其他顱神經受累。
5、神經檢查：
外直肌功能檢測顯示患側眼球外展受限，需進行眼眶CT或MRI鑒別診斷。重癥肌無力等疾病需通過新斯的明試驗排除。
建議保證維生素B族攝入，適量補充深海魚類等富含歐米伽3脂肪酸食物，避免劇烈頭部運動。定期進行眼球協調性訓練如拋接球游戲，若半年無改善需考慮手術治療。監測視力變化每3個月復查驗光，先天性病例需評估全身發育狀況。
