結腸黑變病可通過乳果糖、聚乙二醇電解質散、雙歧桿菌三聯活菌等藥物調節腸道功能，通常由長期便秘、濫用瀉藥、腸道菌群失衡、代謝異常、慢性炎癥等因素引起。
1、滲透性瀉藥：
乳果糖通過提高腸腔滲透壓軟化糞便，適用于慢性便秘誘發的結腸黑變病。該藥物不被腸道吸收，可促進有益菌增殖，需連續服用2-3個月觀察效果。聚乙二醇電解質散同樣通過滲透作用改善排便，但需配合足量飲水。
2、益生菌制劑：
雙歧桿菌三聯活菌能糾正腸道微生態紊亂，緩解因菌群失調導致的黏膜色素沉著。建議選擇含長雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌的復合制劑，每日補充100億CFU以上，持續使用8周可改善腸黏膜狀態。
3、促動力藥物：
莫沙必利通過激活5-HT4受體增強結腸蠕動，適用于伴隨胃腸動力障礙的患者。該藥物需餐前30分鐘服用，可減少糞便在腸道滯留時間，但心臟病患者慎用。
4、黏膜保護劑：
復方谷氨酰胺腸溶膠囊能修復受損腸黏膜屏障，降低炎癥因子對黑色素沉積的刺激。與益生菌聯用效果更佳，常見不良反應包括輕微腹脹，通常2周內自行緩解。
5、中藥調理：
麻仁潤腸丸含火麻仁、苦杏仁等成分，通過潤腸通便減輕腸道壓力。需注意辨證使用，脾胃虛寒者配伍附子理中丸，每日2次溫水送服，連續1個月后評估療效。
結腸黑變病患者需增加膳食纖維攝入至每日25-30克，推薦食用燕麥、奇亞籽及西芹；每日進行30分鐘快走或游泳促進腸蠕動；避免使用含蒽醌類成分的瀉藥，定期腸鏡復查黏膜恢復情況，若出現腹痛、便血等癥狀需及時消化科就診。
