孕婦使用熊去氧膽酸軟膠囊需嚴格遵醫(yī)囑，通常僅在明確獲益大于風險時考慮短期使用。主要影響因素包括妊娠階段、基礎疾病嚴重程度、藥物劑量及替代治療方案。
梧露灑 熊去氧膽酸軟膠囊
生產(chǎn)廠家：Daewoong Pharmaceutical Co.,Ltd.
功能主治：1.固醇性膽囊結石 - 必須是X射線能穿透的結石，同時膽囊收縮功能必須正常；2.膽汁郁積性肝病；3.膽汁反流性胃炎。
用法用量：1.固醇性膽囊結石和膽汁郁積性肝病，按時用少量水送服。按體重一次10mg/kg，一日一次。即:(詳見說明書表格)溶石治療:一般需6~24個月，服用12個月后結石未見變小者，停止服用。治療結果根據(jù)每6個月進行超聲波或X射線檢查判斷。2.膽汁反流性胃炎:晚上睡前用水吞服，必須定期服用，一次二粒(200mg)，一日一次，一般服用10~14天， 遵從醫(yī)囑決定是否繼續(xù)服藥。
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1、妊娠階段：
妊娠早期前12周胎兒器官形成期應絕對避免使用，中期后相對安全但仍需謹慎。熊去氧膽酸可通過胎盤屏障，動物實驗顯示高劑量可能影響胚胎發(fā)育，人類數(shù)據(jù)有限。
2、基礎疾病：
妊娠合并膽汁淤積癥是主要適應癥，該病可能導致早產(chǎn)、胎兒窘迫。當血清總膽汁酸＞40μmol/L或出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀時，醫(yī)生會評估藥物干預必要性，通常起始劑量為每日10-15mg/kg。
3、藥物代謝：
孕婦肝臟代謝能力改變可能影響藥物濃度，需定期監(jiān)測肝功能。熊去氧膽酸在腸肝循環(huán)中與內(nèi)源性膽汁酸競爭，可能干擾脂溶性維生素吸收，需補充維生素K預防出血風險。
4、替代方案：
輕度膽汁淤積可先嘗試冷敷止癢、低脂飲食等非藥物措施。水飛薊賓等植物制劑安全性數(shù)據(jù)不足，考來烯胺可能加重脂肪瀉，均需在專科醫(yī)生指導下權衡使用。
5、哺乳期注意：
藥物可經(jīng)乳汁分泌，哺乳期不建議使用。產(chǎn)后膽汁淤積癥狀未緩解者，應改用熊去氧膽酸片劑或暫停母乳喂養(yǎng)，避免新生兒通過乳汁長期暴露于藥物。
妊娠期用藥需綜合評估母嬰風險，建議膽汁淤積癥孕婦每周監(jiān)測膽汁酸水平，配合胎心監(jiān)護。日常避免高脂飲食，選擇棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激，出現(xiàn)黃疸或胎動異常需立即就診。用藥期間定期復查肝腎功能，分娩后6周需復查膽汁酸水平確認疾病轉(zhuǎn)歸。
