苯妥英鈉片是一種抗癲癇和抗心律失常藥物，主要用于控制癲癇發作和治療三叉神經痛。苯妥英鈉片的作用機制、適應癥、不良反應、用藥注意事項以及特殊人群用藥是使用前需要了解的關鍵信息。
苯妥英鈉片
生產廠家：云南白藥集團麗江藥業有限公司
功能主治：本品適用于治療全身強直-陣孿性發作、復雜部分性發作(精神運動性發作、顳葉癲癇)、單純部分性發作(局限性發作)和癲癇持續狀態。也可用于治療三叉神經痛，隱性營養不良性大皰性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa)，發作性舞蹈手足徐動癥，發作性控制障礙(包括發怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患)，肌強直癥及三環類抗抑郁藥過量時心臟傳導障礙等。本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常，對其他各種原因引起的心律失常療效較差。
用法用量：1 抗癲癇。成人常用量：每日250～300mg，開始時100mg，每日二次，1～3周內增加至250～300mg，分三次口服，極量一次300mg，一日500mg。由于個體差異及飽合藥動學特點，用藥需個體化。應用達到控制發作和血藥濃度達穩態后，可改用長效(控釋)制劑，一次頓服。如發作頻繁，可按體重12～15mg/kg，分2～3次服用，每6小時一次，第二天開始給予100mg(或按體重1.5～2mg/kg)，每日3次直到調整至恰當劑量為止。小兒常用量：開始每日5mg/kg，分2～3次服用，按需調整，以每日不超過250mg為度。維持量為4～8mg/kg或按體表面積250mg/m2，分2～3次服用，如有條件可進行血藥濃度監測。2 抗心律失常。成人常用：100～300mg，一次服或分2～3次服用，或第一日10～15mg/kg，第2～4日7.5～10mg/kg，維持量2～6mg/kg。小兒常用量：開始按體重5mg/kg，分2～3次口服，根據病情調整每日量不超過300mg，維持量4～8mg/kg，或按體表面積250mg/m2，分2～3次口服。3 膠原酶合成抑制劑。成人常用量開始每日2～3mg/kg分2次服用，在2～3周內，增加到患者能夠耐受的用量，血藥濃度至少達8μg/ml。一般每日100～300mg。
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1、作用機制：
苯妥英鈉通過抑制神經元異常放電的擴散來發揮抗癲癇作用。它能穩定神經細胞膜，減少鈉離子內流，從而降低神經元的興奮性。對于心律失常，苯妥英鈉可延長心肌細胞的有效不應期，抑制異位起搏點的自律性。
2、適應癥：
苯妥英鈉片適用于治療全身性強直-陣攣發作、復雜部分性發作等癲癇類型。對于三叉神經痛，苯妥英鈉可作為二線治療藥物。在心律失常方面，主要用于洋地黃中毒引起的室性心律失常。
3、不良反應：
常見不良反應包括眼球震顫、共濟失調、嗜睡等神經系統癥狀。長期使用可能導致牙齦增生、多毛癥。血液系統可能出現巨幼紅細胞性貧血。嚴重不良反應包括 Stevens-Johnson 綜合征、肝毒性等過敏反應。
4、用藥注意事項：
苯妥英鈉治療窗窄，需定期監測血藥濃度。避免突然停藥誘發癲癇持續狀態。與多種藥物存在相互作用，如華法林、口服避孕藥等。飲酒可能加重中樞抑制作用。妊娠期使用可能致畸，需權衡利弊。
5、特殊人群用藥：
老年人對苯妥英鈉更敏感，需降低劑量。肝功能不全者代謝減慢，應調整劑量。兒童用藥需根據體重精確計算。哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳。腎功能不全者一般無需調整劑量。
使用苯妥英鈉片期間應保持規律作息，避免過度疲勞和情緒激動。飲食上注意補充葉酸和維生素D，減少高脂食物攝入。定期進行口腔護理可預防牙齦增生。運動時需注意防止跌倒，避免劇烈運動。出現皮疹、持續發熱等過敏癥狀應立即就醫。定期復查血常規、肝功能和血藥濃度監測對安全用藥至關重要。用藥期間避免駕駛或操作精密儀器。
