糖尿病壞疽可能影響壽命，其預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療時機及血糖控制情況密切相關(guān)。
一、糖尿病壞疽的分期與影響：
糖尿病壞疽分為干性壞疽和濕性壞疽兩種類型。干性壞疽多因下肢動脈閉塞導(dǎo)致組織缺血壞死，進(jìn)展相對緩慢；濕性壞疽常合并感染，局部紅腫潰爛伴膿液滲出，病情進(jìn)展迅速。早期僅表現(xiàn)為足部麻木、皮膚發(fā)紺，若不及時干預(yù)，可能發(fā)展為全足壞死甚至敗血癥。研究顯示，合并嚴(yán)重感染的濕性壞疽患者五年生存率顯著降低，主要死因包括膿毒癥、多器官衰竭等并發(fā)癥。
二、治療措施與預(yù)后改善：
控制血糖是治療核心，需通過胰島素強化治療將糖化血紅蛋白控制在7%以下。局部處理需根據(jù)分期選擇：早期壞疽可采用清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合負(fù)壓引流，中晚期可能需血管重建術(shù)或截肢手術(shù)。抗感染治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢類、碳青霉烯類等抗生素。同時需進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)治療，如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。規(guī)范治療下，約60%患者可避免截肢，但合并心腎功能不全者預(yù)后較差。
日常需堅持血糖監(jiān)測與足部護(hù)理，每日檢查足部有無破損，選擇透氣棉襪與寬松鞋具。飲食遵循低GI原則，優(yōu)先選擇蕎麥、燕麥等粗糧，搭配清蒸魚、焯水蔬菜等高蛋白低脂食材。適度進(jìn)行游泳、太極拳等運動改善循環(huán)，避免赤足行走。出現(xiàn)足部潰瘍需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助患者建立治療信心。
