盆底功能障礙是指盆底肌肉、韌帶等支持結構受損導致的控尿、控便或盆腔器官位置異常，主要表現為壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙等。
1、肌肉損傷：
妊娠分娩是主要誘因，胎兒經產道娩出時可能造成盆底肌撕裂或神經損傷。長期慢性咳嗽、便秘等腹壓增高行為也會導致肌肉彈性下降。凱格爾運動可增強肌肉力量，重度損傷需生物反饋治療。
2、韌帶松弛：
雌激素水平下降如絕經后會使膠原蛋白合成減少，盆底韌帶支撐力減弱。表現為陰道前壁膨出或子宮脫垂。局部雌激素軟膏可改善黏膜厚度，嚴重脫垂需采用子宮托或骶棘韌帶固定術。
3、神經病變：
糖尿病周圍神經病變或腰椎間盤突出可能影響盆底神經傳導，導致膀胱收縮無力或直腸感覺減退。表現為排尿困難或大便失禁。需控制原發病，間歇導尿和肛門括約肌訓練可緩解癥狀。
4、慢性炎癥：
長期盆腔炎或反復尿路感染可能引發盆底筋膜粘連，影響器官活動度。常伴隨下腹墜脹感及排尿疼痛。物理治療如磁刺激可促進血液循環，必要時需手術松解粘連組織。
5、先天缺陷：
結締組織發育異常如馬凡綜合征患者盆底支持結構天生薄弱，年輕時即可出現癥狀。需避免重體力勞動，定制個體化康復方案，必要時采用網片植入加強支撐。
日常建議保持BMI在18.5-23.9之間，避免提重物超過3公斤；增加膳食纖維攝入至每日25-30克預防便秘；每周進行3次盆底肌訓練每次收縮10秒放松10秒，重復15組；游泳和瑜伽等低沖擊運動有助于增強核心肌群協同作用。出現咳嗽漏尿或下體異物感持續兩周以上時應盡早就診。
