痤瘡可通過維A酸類藥物、抗生素類藥物、抗雄激素藥物、過氧化苯甲酰、壬二酸等方式治療。痤瘡通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳因素等原因引起。

1、維A酸類:
維A酸類藥物通過調節毛囊角化和抑制皮脂腺分泌改善痤瘡。異維A酸適用于中重度痤瘡,能顯著減少皮脂分泌;阿達帕林凝膠作為外用維A酸,可改善粉刺和炎癥性痤瘡;他扎羅汀對頑固性痤瘡有效。這類藥物需避免孕期使用,可能引起皮膚干燥等副作用。
2、抗生素類:
抗生素通過抑制痤瘡丙酸桿菌生長減輕炎癥。多西環素和米諾環素是常用口服抗生素,適用于中度炎癥性痤瘡;克林霉素磷酸酯凝膠作為外用制劑,可減少細菌定植。長期使用需警惕細菌耐藥性,建議聯合過氧化苯甲酰使用。

3、抗雄激素藥:
螺內酯和炔雌醇環丙孕酮適用于女性激素相關痤瘡。這類藥物通過阻斷雄激素受體或抑制卵巢雄激素分泌,減少皮脂腺活性。需監測血鉀水平和凝血功能,療程通常需3-6個月,對經前加重的痤瘡效果顯著。
4、過氧化苯甲酰:
過氧化苯甲酰具有殺滅痤瘡丙酸桿菌和溶解粉刺作用。2.5%-10%濃度可選,低濃度適合敏感肌膚。該藥物可能引起皮膚刺激和漂白衣物,建議晚間使用并配合保濕產品。與抗生素聯用可降低耐藥性。
5、壬二酸:
20%壬二酸乳膏對輕中度痤瘡有效,通過抗菌和調節角化發揮作用。該成分耐受性較好,適合敏感肌和孕婦使用,能同時改善炎癥后色素沉著。需持續使用8-12周見效,可與其他藥物交替使用減少刺激。

痤瘡治療期間需保持低糖低脂飲食,減少乳制品攝入;每日使用溫和潔面產品,避免過度清潔;配合含有煙酰胺或鋅的護膚品輔助控油。炎癥性痤瘡持續未改善或伴有囊腫結節時,建議皮膚科就診評估是否需要光動力或激光等聯合治療。規律作息和減壓對激素調節型痤瘡尤為重要。







