肌電圖檢查是一種通過記錄肌肉電活動(dòng)來評(píng)估神經(jīng)肌肉功能的診斷方法，主要用于檢測周圍神經(jīng)病變、肌肉疾病及神經(jīng)肌肉接頭異常。檢查方式包括針電極肌電圖和表面肌電圖，適應(yīng)癥涵蓋腕管綜合征、腰椎間盤突出癥等。
1、檢查原理：肌電圖通過電極捕捉肌肉靜息和收縮時(shí)的電信號(hào)，轉(zhuǎn)化為波形圖供分析。靜息狀態(tài)檢測自發(fā)電位，輕收縮觀察運(yùn)動(dòng)單位電位，強(qiáng)收縮評(píng)估募集模式。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測試可同步進(jìn)行，配合F波、H反射等輔助判斷神經(jīng)根病變。
2、適應(yīng)病癥：適用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病如肌萎縮側(cè)索硬化，表現(xiàn)為纖顫電位和巨大電位；多發(fā)性神經(jīng)炎可見傳導(dǎo)速度減慢；重癥肌無力呈現(xiàn)遞減反應(yīng)。肌營養(yǎng)不良癥會(huì)出現(xiàn)短時(shí)限低波幅電位，皮肌炎可見異常自發(fā)電位。
3、操作流程：檢查前需清潔皮膚，針電極插入待測肌肉。依次記錄靜息電位、輕度自主收縮和最大用力收縮狀態(tài)。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查需在神經(jīng)走行部位放置刺激電極，記錄肌肉或感覺神經(jīng)動(dòng)作電位。整個(gè)過程約30-60分鐘。
4、臨床價(jià)值：能準(zhǔn)確定位神經(jīng)損傷部位，區(qū)分軸索損害與脫髓鞘病變。對(duì)腕管綜合征診斷敏感性達(dá)85%，可早期發(fā)現(xiàn)亞臨床病變。動(dòng)態(tài)監(jiān)測有助于判斷吉蘭巴雷綜合征的預(yù)后，指導(dǎo)肉毒毒素注射治療肌張力障礙。
5、注意事項(xiàng)：凝血功能障礙者慎用針電極，心臟起搏器患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。檢查后可能出現(xiàn)局部淤青，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。孕婦進(jìn)行腹部檢查前應(yīng)咨詢產(chǎn)科兒童檢查需配合鎮(zhèn)靜措施。
檢查前后保持正常飲食，避免空腹導(dǎo)致低血糖影響結(jié)果。穿著寬松衣物方便暴露檢查部位，去除金屬飾品避免干擾。檢查后適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B1的糙米、燕麥，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。定期進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持手部肌肉功能，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于周圍神經(jīng)疾病康復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)肌無力或感覺異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診，結(jié)合磁共振神經(jīng)成像等進(jìn)一步評(píng)估。
