暈眩癥可能由內(nèi)耳疾病、前庭神經(jīng)炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起。
1、內(nèi)耳疾病：內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常或炎癥可能干擾平衡感知，常見(jiàn)于迷路炎或耳石脫落。患者常伴隨耳鳴或聽(tīng)力下降，可通過(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需耳鼻喉科專科治療。
2、前庭神經(jīng)炎：病毒感染前庭神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致突發(fā)劇烈眩暈，多與感冒病史相關(guān)。典型表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)天的旋轉(zhuǎn)感伴惡心嘔吐，急性期需臥床休息，必要時(shí)使用甲潑尼龍控制炎癥。
3、耳石癥：碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，引發(fā)與頭位變動(dòng)相關(guān)的短暫眩暈。診斷依靠Dix-Hallpike試驗(yàn)，通過(guò)Epley手法復(fù)位治療有效率可達(dá)90%以上。
4、梅尼埃病：內(nèi)淋巴積水造成反復(fù)發(fā)作的眩暈，可能與免疫異常或鈉代謝紊亂有關(guān)。發(fā)作期需限鹽飲食，長(zhǎng)期可服用倍他司汀改善微循環(huán)，頑固病例考慮鼓室注射慶大霉素。
5、腦血管病變：椎基底動(dòng)脈供血不足多見(jiàn)于中老年群體，常合并高血壓或糖尿病。除眩暈外可能出現(xiàn)復(fù)視或共濟(jì)失調(diào)，需進(jìn)行頸部血管超聲檢查，必要時(shí)行血管支架手術(shù)。
日常建議保持規(guī)律作息避免熬夜，控制每日鈉鹽攝入量低于5克，適度進(jìn)行太極拳等平衡訓(xùn)練。突發(fā)嚴(yán)重眩暈伴意識(shí)障礙需立即就醫(yī)，慢性眩暈患者建議每季度復(fù)查前庭功能。
