濕疹和蕁麻疹一起發(fā)作可能由過敏反應、皮膚屏障受損、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境刺激物接觸、遺傳易感性等原因引起，可通過抗組胺藥物、局部激素治療、免疫調節(jié)、避免誘因、皮膚保濕等方式治療。
1、過敏反應：濕疹和蕁麻疹同時發(fā)作常見于接觸過敏原后。食物如海鮮、堅果，或環(huán)境中的花粉、塵螨均可觸發(fā)IgE介導的速發(fā)型超敏反應。急性期需口服氯雷他定等第二代抗組胺藥，慢性反復發(fā)作建議檢測血清特異性IgE。
2、皮膚屏障破壞：過度清潔或角質層缺損導致外界刺激物穿透表皮。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴風團，可能與絲聚蛋白基因突變有關。每日使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復屏障，避免堿性洗劑。
3、免疫調節(jié)失衡：Th2細胞因子如IL-4、IL-13過度分泌會同時誘發(fā)兩種疾病。慢性患者可能出現(xiàn)IgE水平升高和嗜酸性粒細胞增多。生物制劑如度普利尤單抗可阻斷IL-4受體，改善頑固性病例。
4、物理刺激誘發(fā)：冷熱交替、機械摩擦等物理因素可通過肥大細胞脫顆粒引發(fā)癥狀。人工蕁麻疹患者抓撓后可能出現(xiàn)濕疹樣改變。穿著純棉衣物，洗澡水溫控制在37℃以下。
5、遺傳易感體質：FLG基因突變者皮膚pH值異常，合并特應性體質時更易共病。此類患者常伴過敏性鼻炎或哮喘病史，需長期管理。環(huán)境控制配合口服環(huán)孢素適用于重癥患者。
日常護理需注意穿著透氣衣物，室內濕度保持在50%-60%。飲食避免已知過敏食物，可嘗試低組胺飲食。運動選擇游泳等低出汗項目，沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)血管性水腫需及時就診變態(tài)反應科。
