全反式維A酸是維生素A的衍生物，屬于視黃酸類藥物，主要用于痤瘡、銀屑病等皮膚疾病的治療。全反式維A酸通過調節表皮細胞分化、抑制皮脂腺分泌及抗炎作用改善皮膚病變。
1、藥物特性
全反式維A酸分子結構與天然維生素A相似，但生物活性更強。該藥物通過與細胞核內受體結合，調控靶基因表達，從而抑制角質形成細胞過度增殖，促進表皮正常角化過程。其脂溶性特性使其能有效滲透至毛囊皮脂腺單位。
2、適應病癥
臨床主要用于中重度痤瘡治療，對粉刺型、炎癥型痤瘡均有改善作用。其次適用于銀屑病、魚鱗病等角化異常性皮膚病，可減輕鱗屑和紅斑。部分研究顯示對光老化皮膚也有修復作用。
3、作用機制
通過下調TLR2受體表達減少痤瘡丙酸桿菌引發的炎癥反應，同時抑制皮脂腺細胞增殖和脂質合成。在銀屑病治療中能調節角質形成細胞分化周期，減少異常增殖的角質細胞堆積。
4、劑型分類
常見外用劑型包括凝膠、乳膏和溶液，濃度從0.025%至0.1%不等?？诜苿槟z囊劑，主要用于嚴重囊腫性痤瘡。不同劑型需根據皮損類型、部位及嚴重程度選擇。
5、使用注意
外用可能出現皮膚刺激、干燥脫屑等反應，建議晚間使用并加強保濕。妊娠期禁用所有維A酸類藥物，育齡女性用藥需嚴格避孕。避免與過氧化苯甲酰等刺激性藥物聯用，防止加重皮膚敏感。
使用全反式維A酸期間需嚴格防曬，建議選用物理防曬劑。治療初期可能出現短暫加重現象，通常2-4周后逐漸改善。合并使用溫和保濕產品可減輕干燥不適，避免使用含酒精、香精的護膚品。用藥期間如出現嚴重刺激或過敏反應應及時停用并就診，長期使用需定期監測皮膚狀態。
