鵝足肌腱炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。鵝足肌腱炎通常由過度運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌腱退行性變、風(fēng)濕性疾病、外傷等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止跑步、跳躍等誘發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用護(hù)膝或彈性繃帶固定膝關(guān)節(jié)，減少肌腱牽拉。日常避免爬樓梯、下蹲等動(dòng)作，建議使用拐杖分擔(dān)患肢負(fù)重。休息時(shí)間一般需要持續(xù)2-4周，直至疼痛明顯緩解。
2、物理治療
冰敷可減輕急性期腫脹，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。恢復(fù)期采用超聲波、沖擊波等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)，配合牽拉股四頭肌、腘繩肌的康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肌腱彈性。低頻電刺激也有助于緩解慢性疼痛。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。合并滑囊炎時(shí)可能需要聯(lián)用抗生素，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)生處方。
4、局部封閉治療
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向鵝足滑囊注射利多卡因與曲安奈德的混合液，直接消除局部炎癥。該操作需由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行，每年注射不超過3次，避免肌腱脆性增加。注射后需保持24小時(shí)針孔干燥。
5、手術(shù)治療
保守治療無效且嚴(yán)重影響生活的患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)或肌腱松解術(shù)。術(shù)后需配合6-8周漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練，重點(diǎn)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。開放性手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重鈣化或肌腱斷裂的病例。
鵝足肌腱炎患者日常應(yīng)選擇平底軟質(zhì)運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。超重者需減輕體重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持體能。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)肌腱修復(fù)，避免攝入過多高嘌呤食物加重炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
