水痘患者可遵醫囑使用阿昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片、爐甘石洗劑、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,典型表現為皮膚黏膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹和結痂,常伴發熱和瘙癢。
一、抗病毒藥物
阿昔洛韋片能抑制病毒DNA復制,縮短病程和減輕癥狀,適用于免疫功能正?;虻拖碌乃换颊?。鹽酸伐昔洛韋片是阿昔洛韋的前體藥物,生物利用度更高,可減少服藥頻次。泛昔洛韋片同樣通過干擾病毒核酸合成發揮抗病毒作用,需在皮疹出現24小時內使用效果最佳。
二、外用止癢藥物
爐甘石洗劑含爐甘石和氧化鋅,具有收斂、止癢和輕度抗菌作用,可直接涂抹于未破損的皰疹處。使用前搖勻,每日多次涂抹可緩解瘙癢,避免抓撓導致繼發感染。該藥物不適用于皮膚大面積潰爛或滲出嚴重者。
三、退熱鎮痛藥物
對乙酰氨基酚片通過抑制前列腺素合成發揮解熱鎮痛作用,適用于水痘伴中低度發熱或頭痛患者。該藥對胃腸刺激較小,但需注意避免超量使用導致肝損傷。兒童用藥需根據體重精確計算劑量,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
四、抗組胺藥物
氯雷他定片為長效H1受體拮抗劑,能緩解水痘引起的劇烈瘙癢,減少因搔抓導致的皮膚繼發感染。該藥中樞抑制作用輕微, daytime sleepiness發生率低,適合學齡期兒童使用。服藥期間可能出現口干等輕微不良反應。
五、抗生素藥物
阿莫西林克拉維酸鉀片用于治療水痘繼發細菌感染,如膿皰瘡、蜂窩織炎等。該藥由β-內酰胺類抗生素與β-內酰胺酶抑制劑組成,對金黃色葡萄球菌等常見皮膚感染菌有效。使用前需確認無青霉素過敏史,療程通常5-7天。
水痘患者應保持皮膚清潔,穿著寬松棉質衣物,修剪指甲避免抓傷。飲食宜清淡易消化,多飲水補充體液,可適量進食綠豆湯、梨汁等清熱解毒的食物。發熱期間需臥床休息,保持室內空氣流通。接觸者需隔離觀察21天,免疫功能低下者可注射水痘疫苗進行暴露后預防。皮疹完全結痂前應避免接觸孕婦和新生兒。