酒石酸美托洛爾緩釋片是用于治療高血壓、心絞痛等心血管疾病的β受體阻滯劑，使用時(shí)需注意劑量調(diào)整、禁忌人群、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及特殊人群用藥等事項(xiàng)。
一、劑量調(diào)整
酒石酸美托洛爾緩釋片的劑量需根據(jù)病情和個(gè)體反應(yīng)調(diào)整，起始劑量通常較低，逐漸增加至有效劑量。突然停藥可能導(dǎo)致反跳性高血壓或心絞痛加重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。肝功能不全患者應(yīng)減少劑量，腎功能不全者通常無(wú)須調(diào)整。
二、禁忌人群
嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克、嚴(yán)重心力衰竭患者禁用。支氣管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者慎用，可能誘發(fā)支氣管痙攣。對(duì)β受體阻滯劑過(guò)敏者禁用。
三、藥物相互作用
與鈣通道阻滯劑聯(lián)用可能加重心動(dòng)過(guò)緩或低血壓。與非甾體抗炎藥合用可能減弱降壓效果。與胰島素或口服降糖藥聯(lián)用可能掩蓋低血糖癥狀。避免與 CYP2D6 強(qiáng)抑制劑合用，可能升高血藥濃度。
四、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括疲勞、頭暈、心動(dòng)過(guò)緩、胃腸道不適。罕見(jiàn)但嚴(yán)重的不良反應(yīng)包括心力衰竭惡化、支氣管痙攣、抑郁或睡眠障礙。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率、血壓及心電圖變化。
五、特殊人群用藥
孕婦僅在獲益明確時(shí)使用，可能影響胎兒發(fā)育。哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊，藥物可經(jīng)乳汁分泌。老年患者更易發(fā)生低血壓或心動(dòng)過(guò)緩，需密切監(jiān)測(cè)。運(yùn)動(dòng)員慎用，可能影響運(yùn)動(dòng)耐量。
使用酒石酸美托洛爾緩釋片期間應(yīng)避免飲酒或含咖啡因飲料，可能增強(qiáng)藥物副作用。服藥期間不宜突然改變體位以防體位性低血壓。長(zhǎng)期用藥者需定期復(fù)查肝腎功能、血糖及血脂水平。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈、呼吸困難或水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，保持規(guī)律作息有助于藥物療效發(fā)揮。
