男性龜頭上出現紅色皰疹可能與生殖器皰疹、包皮龜頭炎、接觸性皮炎、固定性藥疹、珍珠狀陰莖丘疹等原因有關。生殖器皰疹由單純皰疹病毒感染引起，表現為簇集性水皰伴灼痛；包皮龜頭炎多與細菌或真菌感染相關，常伴隨瘙癢和分泌物；接觸性皮炎因過敏原刺激導致，皮損邊界清晰；固定性藥疹與藥物過敏有關，停藥后可緩解；珍珠狀陰莖丘疹屬于良性增生，無須特殊處理。建議及時就診皮膚科或泌尿外科明確診斷。
1、生殖器皰疹
由單純皰疹病毒2型感染引起，通過性接觸傳播。初期表現為龜頭、冠狀溝處簇集性紅色丘疹，迅速進展為水皰，破潰后形成糜爛面，伴隨明顯灼痛或瘙癢。急性期可伴有腹股溝淋巴結腫大。確診需通過病毒培養或PCR檢測。治療以抗病毒藥物為主，如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋，可縮短病程并減少復發。發作期間應避免性接觸，保持患處清潔干燥。
2、包皮龜頭炎
常見于包皮過長或衛生不良者，病原體包括白色念珠菌、鏈球菌等。臨床表現為龜頭黏膜紅斑、水腫，表面可見白色奶酪樣分泌物或淺表潰瘍，伴有劇烈瘙癢。真菌性感染需鏡檢發現菌絲確診。治療根據病原體選擇藥物，真菌感染使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏；細菌感染可用莫匹羅星軟膏。反復發作者建議行包皮環切術。
3、接觸性皮炎
因接觸避孕套、洗滌劑等致敏物質引發的變態反應。皮損局限于接觸部位，呈境界清楚的紅斑、丘疹，嚴重時出現水皰，伴明顯刺癢。去除過敏原后癥狀多自行緩解。急性期可用生理鹽水冷濕敷，外用糖皮質激素如丁酸氫化可的松乳膏。日常需避免再次接觸可疑致敏物，選擇低敏護理產品。
4、固定性藥疹
特定藥物如磺胺類、解熱鎮痛藥引發的過敏反應。特征為龜頭部位反復出現的圓形暗紅色斑疹，中央可形成水皰，消退后遺留色素沉著。發病與服藥時間明確相關。治療需立即停用致敏藥物，口服抗組胺藥如氯雷他定，局部涂抹糠酸莫米松乳膏。患者應記錄致敏藥物名稱并就醫時主動告知
5、珍珠狀陰莖丘疹
一種良性血管纖維瘤，好發于冠狀溝邊緣。皮損為直徑1-3毫米的珍珠白色或淡紅色半球形丘疹，排列成行，無自覺癥狀。可能與局部刺激或發育異常有關，不影響健康及功能。通常無須治療，若影響美觀可采用激光或冷凍去除。需與尖銳濕疣鑒別，后者呈菜花狀增生且具有傳染性。
日常護理應注意每日用溫水清洗生殖器，避免使用刺激性洗劑；選擇純棉透氣內褲并勤換洗；發作期間禁止性生活；忌食辛辣刺激食物。若皰疹反復發作、面積擴大或伴隨發熱等全身癥狀，須立即就醫排查梅毒、艾滋病等性傳播疾病。所有外用藥均需在醫生指導下使用，不可自行長期涂抹激素類藥膏。保持規律作息和適度運動有助于增強免疫力，降低感染復發概率。
