尿酸高可通過苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇等藥物控制。尿酸升高通常由嘌呤代謝異常、腎功能障礙等因素引起,需結合具體病因選擇降尿酸方案。
苯溴馬隆屬于促尿酸排泄藥,通過抑制腎小管對尿酸的重吸收發揮作用,適用于尿酸排泄減少型患者。該藥可能引起胃腸道反應,腎功能不全者需慎用。
非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過減少尿酸生成降低血尿酸水平,尤其適合慢性痛風患者。用藥期間需監測肝功能,合并心血管疾病者應在醫生指導下使用。
別嘌醇是傳統的黃嘌呤氧化酶抑制劑,對原發性高尿酸血癥效果顯著。該藥可能引發皮膚過敏反應,用藥初期建議從小劑量開始逐步調整。
生活方式調整是管理尿酸的基礎措施。每日飲水量應達到2000毫升以上促進尿酸排泄,限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,肥胖者需逐步減輕體重。急性痛風發作時可配合秋水仙堿緩解癥狀。
持續血尿酸高于540微摩爾/升或合并痛風石的患者,建議風濕免疫科就診評估長期用藥方案。腎功能損害者需調整藥物劑量,避免與其他影響尿酸代謝的藥物聯用。