白帶多有異味可通過甲硝唑、克霉唑、氟康唑等藥物治療，通常由細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、激素水平變化、個人衛生不良等原因引起。
1、細菌性陰道炎：可能與頻繁沖洗陰道、多個性伴侶等因素有關，通常表現為灰白色分泌物、魚腥味等癥狀。甲硝唑可抑制厭氧菌生長，克林霉素適用于過敏患者，替硝唑可作為替代選擇。治療期間需避免性生活，每日更換純棉內褲。
2、霉菌性陰道炎：長期使用抗生素、妊娠期雌激素升高等易誘發，特征為豆渣樣白帶伴外陰瘙癢。克霉唑栓劑直接殺滅念珠菌，制霉菌素針對頑固感染，伊曲康唑適用于全身性治療。建議減少高糖飲食攝入，避免穿緊身化纖內褲。
3、滴蟲性陰道炎：性接觸傳播為主要途徑，典型癥狀為黃綠色泡沫狀分泌物。口服甲硝唑聯合陰道栓劑效果顯著，替硝唑療程更短，局部使用硝呋太爾可緩解刺激感。伴侶需同步治療，治療期間禁用公共浴池。
4、激素失調：圍絕經期雌激素下降或避孕藥使用不當可能導致菌群失衡。短期使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態，益生菌制劑調節陰道微環境，中藥婦炎康輔助緩解癥狀。建議記錄月經周期變化，避免濫用激素類藥物。
5、衛生管理不當：非經期使用護墊、如廁清潔方向錯誤等習慣易引發感染。每日清水清洗外陰，排便后從前向后擦拭，選擇透氣性好的淺色內褲。避免使用堿性洗液沖洗陰道，經期每2小時更換衛生巾。
治療期間應保持外陰干燥清潔，暫停使用盆浴和游泳等可能造成交叉感染的活動。飲食注意補充維生素B族和乳酸菌，適量食用酸奶、納豆等發酵食品有助于恢復菌群平衡。每日進行快走、瑜伽等適度運動增強免疫力，避免熬夜和過度疲勞。癥狀持續超過1周或伴有發熱、腹痛時需及時婦科檢查，排除盆腔炎等嚴重并發癥可能。
