治療腦血栓的藥物主要包括抗血小板藥物、抗凝藥物、溶栓藥物、降脂藥物和神經(jīng)保護(hù)藥物。
1、抗血小板藥物：
阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成，適用于非心源性腦梗死的二級(jí)預(yù)防。氯吡格雷可選擇性抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集，常與阿司匹林聯(lián)用于急性期治療。替格瑞洛作為新型P2Y12受體拮抗劑，起效更快，適用于對(duì)氯吡格雷抵抗的患者。
2、抗凝藥物：
華法林通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成，主要用于房顫相關(guān)腦栓塞的預(yù)防。新型口服抗凝藥如利伐沙班、達(dá)比加群酯直接抑制凝血因子Xa或IIa，無需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能，出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
3、溶栓藥物：
阿替普酶是唯一被批準(zhǔn)用于急性缺血性腦卒中靜脈溶栓的重組組織型纖溶酶原激活劑，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)使用可溶解血栓恢復(fù)血流。尿激酶在某些情況下也可用于動(dòng)脈內(nèi)局部溶栓治療。
4、降脂藥物：
阿托伐他汀通過抑制HMG-CoA還原酶顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，具有穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊作用。瑞舒伐他汀降脂強(qiáng)度更大，可延緩頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚進(jìn)程。
3、神經(jīng)保護(hù)藥物：
依達(dá)拉奉通過清除自由基減輕腦缺血再灌注損傷，改善神經(jīng)功能缺損。丁苯酞可改善微循環(huán)并促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，對(duì)急性期和后遺癥期均有獲益。
腦血栓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，同時(shí)配合低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。
