老年癡呆癥可通過多奈哌齊、卡巴拉汀、美金剛等藥物改善認知功能，通常與β淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化等病理機制有關。
1、膽堿酯酶抑制劑：多奈哌齊通過抑制乙酰膽堿降解延緩認知衰退，適用于輕中度患者。卡巴拉汀可同時抑制乙酰膽堿酯酶和丁酰膽堿酯酶，需注意胃腸道不良反應。加蘭他敏兼具調節煙堿受體作用，對注意力改善較明顯。
2、NMDA受體拮抗劑：美金剛通過調節谷氨酸能系統減輕神經興奮毒性，適用于中重度患者。該藥可延緩日常生活能力退化，與膽堿酯酶抑制劑聯用具有協同效應。用藥期間需監測頭暈、幻覺等不良反應。
3、抗抑郁輔助用藥：舍曲林可改善合并抑郁癥狀患者的情緒障礙。西酞普蘭對激越行為有緩解作用，需注意QT間期延長風險。藥物選擇應結合精神科評估，避免與膽堿酯酶抑制劑產生相互作用。
4、非藥物干預配合：認知訓練聯合藥物治療能延緩功能退化。音樂療法可降低激越行為發生頻率，有氧運動每周3次可促進腦血流灌注。家屬需參與制定個性化康復計劃。
5、病理機制管理：β淀粉樣蛋白靶向藥物如阿杜那單抗需早期使用。tau蛋白疫苗處于臨床試驗階段。控制高血壓、糖尿病等血管危險因素可降低混合型癡呆風險。
日常飲食推薦地中海飲食模式，增加深海魚類、堅果攝入。太極拳、八段錦等低強度運動每周5次，每次30分鐘有助于維持運動功能。建立規律作息，使用提醒工具輔助生活管理，定期進行認知功能評估調整治療方案。
