老人咳嗽嚴(yán)重可通過右美沙芬、氨溴索、復(fù)方甘草片等藥物緩解,通常由呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流、過敏反應(yīng)、心力衰竭等原因引起。
1、鎮(zhèn)咳藥物:
中樞性鎮(zhèn)咳藥右美沙芬能抑制延髓咳嗽中樞,適用于干咳無痰癥狀;外周性鎮(zhèn)咳藥苯丙哌林通過阻斷肺迷走神經(jīng)反射起效。需注意痰多者禁用單純鎮(zhèn)咳藥,避免痰液滯留。
2、祛痰藥物:
黏液溶解劑氨溴索可分解痰液黏蛋白,乙酰半胱氨酸通過斷裂二硫鍵稀釋痰液。慢性支氣管炎患者聯(lián)用祛痰藥與支氣管擴張劑效果更佳,服藥后需配合拍背排痰。
3、抗感染治療:
細菌性感染需根據(jù)痰培養(yǎng)選用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物,病毒感染則需配合奧司他韋等抗病毒藥物,用藥周期需足量足療程。
4、病因控制:
胃食管反流引發(fā)咳嗽需服用奧美拉唑抑制胃酸,過敏因素需聯(lián)合氯雷他定抗組胺。心源性咳嗽患者應(yīng)規(guī)范使用利尿劑呋塞米,同時控制每日飲水量在1500ml以內(nèi)。
5、中藥調(diào)理:
風(fēng)寒咳嗽可用通宣理肺丸,風(fēng)熱咳嗽適用急支糖漿。久咳虛喘者選擇蛤蚧定喘丸,痰熱證候可服用鮮竹瀝液。中藥需辨證使用,避免與西藥發(fā)生相互作用。
老年咳嗽患者每日保持1500-2000ml溫水?dāng)z入,飲食選擇百合銀耳羹等潤肺食物,避免辛辣刺激。進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,睡眠時墊高床頭可減少夜間咳嗽發(fā)作。長期咳嗽超過兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時進行胸部CT檢查。