痔核脫落可能伴隨出血，出血量因個體差異和病情嚴(yán)重程度而異。
1、內(nèi)痔出血：
內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面覆蓋黏膜，血管豐富。痔核脫出時(shí)黏膜易受摩擦破損，表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血，血色鮮紅。出血量較大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免貧血。
2、血栓性外痔：
外痔靜脈叢血栓形成時(shí)，痔核質(zhì)地硬且疼痛明顯。若血栓破裂可能導(dǎo)致突發(fā)性出血，血液呈暗紅色，常伴隨肛門腫脹。局部壓迫可暫時(shí)止血，但需專業(yè)處理血栓。
3、混合痔嵌頓：
混合痔脫出后未及時(shí)回納，可能發(fā)生嵌頓水腫。痔核表面糜爛壞死時(shí)，出血量可能增多并混合黏液。這種情況需急診手術(shù)解除嵌頓，防止感染擴(kuò)散。
4、凝血功能障礙：
患者存在血小板減少或服用抗凝藥物時(shí)，痔核脫落出血不易自止。表現(xiàn)為持續(xù)滲血或皮下瘀斑，需檢測凝血功能并調(diào)整用藥，必要時(shí)行縫合止血。
5、血管變異：
個別患者痔區(qū)存在粗大血管分支，痔核脫落時(shí)可能損傷血管導(dǎo)致活躍出血。出血呈搏動性且難以壓迫止血，需血管結(jié)扎或硬化劑注射治療。
痔核脫落出血期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持每日2000ml飲水量，適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物促進(jìn)排便。便后使用溫水坐浴10分鐘，每日進(jìn)行3-5次提肛運(yùn)動增強(qiáng)括約肌功能。出血持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)，需立即至肛腸科就診。
