鹽酸特比萘芬禁用于對藥物成分過敏者、嚴重肝腎功能不全患者、孕婦及哺乳期婦女、兒童及存在特定心血管疾病風險人群。
1、過敏者禁用：
對鹽酸特比萘芬或輔料成分存在過敏史者需絕對禁用。藥物過敏反應可能表現為皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等輕度癥狀，嚴重時可出現過敏性休克。使用前應詳細詢問過敏史，若用藥后出現呼吸困難、面部腫脹等速發型超敏反應，需立即停藥并就醫。
2、肝腎功能不全：
中重度肝功能異常如Child-Pugh分級B/C級或肌酐清除率低于50ml/min者禁用。該藥經肝臟代謝后由腎臟排泄，肝腎功能受損會導致血藥濃度蓄積，可能引發藥物性肝炎或加重腎功能損害。用藥前需評估肝功能指標及腎小球濾過率。
3、孕婦及哺乳期：
妊娠期婦女禁用特比萘芬。動物實驗顯示該藥可通過胎盤屏障并有胚胎毒性，人類數據雖有限但存在潛在風險。哺乳期用藥時藥物可分泌至乳汁，可能影響嬰兒肝功能發育，建議用藥期間暫停母乳喂養。
4、兒童慎用：
2歲以下兒童皮膚角質層薄，系統吸收率高，易發生藥物蓄積中毒。對于體重大于35kg的青少年，需嚴格按體重調整劑量。兒童使用期間需監測肝功能及血常規，出現食欲減退、皮膚黃染等癥狀需立即停藥。
5、心血管疾病風險：
存在慢性心力衰竭、QT間期延長或使用Ia/III類抗心律失常藥物者慎用。特比萘芬可能干擾CYP2D6酶代謝，增加心血管不良事件風險。用藥期間應監測心電圖變化，避免與胺碘酮、索他洛爾等藥物聯用。
使用鹽酸特比萘芬期間應戒酒并避免高脂飲食，酒精會加重肝臟代謝負擔，高脂食物可能增加藥物吸收率。建議每日飲水量保持在2000ml以上促進藥物排泄，用藥后1個月內避免劇烈運動以防加重肝臟負荷。定期復查肝功能每4周檢測ALT/AST及血常規，出現乏力、惡心、深色尿等癥狀需及時就醫。真菌感染治療期間保持患處清潔干燥，穿透氣棉質衣物，避免與他人共用毛巾等個人物品。
