脂肪肉瘤均為惡性腫瘤，不存在良性類型。這種腫瘤起源于脂肪細胞，具有局部侵襲性和轉移潛能，需通過病理活檢明確診斷。
脂肪肉瘤的分型與特征：
根據世界衛生組織分類，脂肪肉瘤主要分為高分化型、去分化型、黏液樣/圓形細胞型和多形性型四種亞型。高分化型進展較緩慢，轉移率低于10%，但易局部復發；去分化型含有低分化成分，惡性程度顯著升高；黏液樣/圓形細胞型對放療敏感，但圓形細胞占比超過5%時預后變差；多形性型侵襲性最強，五年生存率不足30%。所有亞型均需視為惡性，僅生物學行為存在差異。
診斷與治療路徑：
核磁共振可初步判斷腫瘤范圍，最終確診依賴穿刺或切除活檢的病理檢查。治療采用手術廣泛切除為主，切緣需達到2厘米以上正常組織。對于直徑超過5厘米或中高分險患者，術后需聯合放療。去分化和多形性型建議輔助化療，常用方案包含阿霉素、異環磷酰胺等藥物。定期隨訪需持續10年以上，重點監測肺部和腹膜后轉移。
脂肪肉瘤患者術后需保持適度運動，如游泳、太極拳等低沖擊性活動，避免劇烈運動造成患處損傷。飲食應控制紅肉攝入，增加西蘭花、胡蘿卜等富含抗氧化物質的蔬菜比例。心理支持同樣重要，可參加腫瘤康復患者團體，通過正念訓練緩解焦慮情緒。每三個月復查胸腹CT，五年后改為每年一次，終身監測復發跡象。
