輸尿管堵塞可能導致腎積水、腎功能損害、尿路感染、結石形成及高血壓等危害。輸尿管堵塞的危害主要有腎盂壓力升高、腎實質萎縮、膿毒癥風險、代謝紊亂和繼發性心血管疾病。
1、腎盂壓力升高：
尿液無法正常排出時，腎盂內壓力持續增高，可引發腰部脹痛或絞痛。長期梗阻會導致腎盂擴張，超聲檢查可見腎集合系統分離超過10毫米。早期解除梗阻后壓力多可逆，超過6周未處理可能造成不可逆損傷。
2、腎實質萎縮：
持續高壓狀態使腎單位逐漸缺血壞死，CT顯示腎皮質變薄。腎小球濾過率進行性下降，血肌酐水平升高。雙側完全梗阻超過4周可能需終身透析，單側梗阻3個月以上患側腎功能喪失率達50%。
3、膿毒癥風險：
淤積尿液成為細菌培養基，大腸桿菌和變形桿菌感染常見。患者出現寒戰高熱、白細胞計數升高，嚴重者發生感染性休克。尿培養陽性合并梗阻時需緊急置入雙J管引流，靜脈使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
4、代謝紊亂：
梗阻性腎病可導致高鉀血癥、代謝性酸中毒等電解質失衡。腎小管功能受損引發夜尿增多、低比重尿，實驗室檢查可見尿NAG酶升高。慢性梗阻患者常伴維生素D活化障礙，出現低鈣血癥和繼發性甲狀旁腺功能亢進。
5、心血管疾病：
腎素-血管緊張素系統激活引起頑固性高血壓，24小時動態血壓監測顯示非杓型改變。長期高血壓加速動脈粥樣硬化，增加心肌梗死和腦卒中風險。合并腎功能不全時，心血管死亡率較普通人群高3-5倍。
每日飲水量建議保持在2000-2500毫升，均勻分配在白天攝入。避免高草酸飲食如菠菜、濃茶，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。適度進行快走、游泳等有氧運動，避免突然劇烈運動引發腎絞痛。定期復查泌尿系超聲和腎功能，存在糖尿病或痛風等基礎疾病者需嚴格控制原發病。出現持續腰痛、尿量驟減或發熱癥狀時應立即就診，延誤治療可能導致不可逆腎損害。
