轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常值上限2倍以上需警惕肝炎可能，但確診需結(jié)合其他檢查指標(biāo)。
1、轉(zhuǎn)氨酶升高的臨床意義：
血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)。健康成人ALT正常值通常為7-40U/L，AST為13-35U/L。當(dāng)ALT或AST數(shù)值超過(guò)正常上限2倍時(shí)，提示可能存在肝細(xì)胞損傷。但輕度升高也可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒或藥物因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
2、肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
病毒性肝炎的診斷不能僅憑轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值，需要結(jié)合病毒血清學(xué)檢測(cè)。急性病毒性肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶常升高至正常值的10倍以上，ALT通常高于AST。慢性肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶可能持續(xù)輕度升高或間歇性升高。自身免疫性肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶升高程度不一，常伴有免疫球蛋白升高。酒精性肝炎則以AST升高為主，AST/ALT比值常大于2。
3、其他可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病：
非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、心肌梗死、肌肉疾病等均可引起轉(zhuǎn)氨酶升高。某些遺傳代謝性疾病如肝豆?fàn)詈俗冃砸矔?huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常。轉(zhuǎn)氨酶升高程度與疾病嚴(yán)重程度不一定成正比，部分肝硬化患者轉(zhuǎn)氨酶可能僅輕度升高。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免飲酒和濫用藥物，保持規(guī)律作息。飲食上建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。避免高脂高糖飲食，控制體重在正常范圍。可進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免過(guò)度疲勞。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，若持續(xù)異常需完善肝炎病毒標(biāo)志物、腹部超聲等檢查明確病因。對(duì)于確診的肝炎患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪。
