骨質增生常用藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布、軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖、中成藥如抗骨增生片。藥物選擇需結合疼痛程度、關節功能及個體差異,嚴重者需聯合物理治療或手術干預。
1、非甾體抗炎藥:
雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥,適用于輕中度關節疼痛;塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑,胃腸道副作用較小。長期使用需監測肝腎功能,避免與其他抗炎藥聯用。
2、軟骨保護劑:
硫酸氨基葡萄糖可刺激軟骨細胞合成蛋白多糖,延緩關節退化,需連續服用3-6個月見效。偶見輕度胃腸反應,糖尿病患者用藥期間需監測血糖變化。
3、中成藥制劑:
抗骨增生片含熟地黃、鹿銜草等成分,具有補腎壯骨功效。服藥期間忌食生冷,高血壓患者需在醫師指導下調整降壓藥劑量。
4、局部外用藥:
氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位,減少全身用藥副作用。皮膚破損處禁用,使用后若出現皮疹應立即停用。
5、營養補充劑:
鈣劑聯合維生素D可改善骨代謝,預防骨質進一步疏松。建議餐后服用以提高吸收率,定期檢測血鈣水平避免過量補充。
骨質增生患者日常應控制體重減輕關節負荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物,減少高嘌呤飲食攝入。疼痛急性期可局部熱敷促進血液循環,睡眠時使用護具保持關節功能位。定期復查X線評估骨質變化,若出現關節畸形或活動嚴重受限需考慮關節鏡清理術或置換手術。