螨蟲過敏和過敏性蕁麻疹均屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，但致病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及誘發(fā)因素存在差異。螨蟲過敏主要由塵螨分泌物或尸體致敏引發(fā)，表現(xiàn)為常年性鼻炎、結(jié)膜炎或哮喘；過敏性蕁麻疹則因組胺釋放導(dǎo)致皮膚風(fēng)團(tuán)和血管性水腫，多由食物、藥物等誘發(fā)。
1、致敏原差異：螨蟲過敏的抗原為塵螨代謝產(chǎn)物，常見于床褥、地毯等潮濕環(huán)境；過敏性蕁麻疹的觸發(fā)物包括海鮮、花生等食物性抗原，或青霉素等藥物。前者需通過過敏原檢測確診，后者可通過皮膚劃痕試驗(yàn)判斷。
2、癥狀表現(xiàn)：螨蟲過敏以呼吸道癥狀為主，如陣發(fā)性噴嚏、鼻塞或夜間咳嗽；蕁麻疹典型癥狀為突發(fā)的皮膚瘙癢性風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，24小時(shí)內(nèi)可自行消退但易反復(fù)發(fā)作。兩者均可能伴隨眼結(jié)膜充血。
3、發(fā)病機(jī)制：螨蟲過敏屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)；蕁麻疹除IgE途徑外，還存在非免疫性組胺釋放機(jī)制，如物理性刺激、感染等因素均可誘發(fā)。
4、病程特點(diǎn)：螨蟲過敏癥狀持續(xù)存在且與環(huán)境暴露相關(guān)，需長期防控；蕁麻疹發(fā)作具有間歇性，急性病程多在6周內(nèi)消退，慢性病程超過6周需排查系統(tǒng)性疾病。
5、治療側(cè)重：螨蟲過敏需環(huán)境控制結(jié)合脫敏治療，使用鼻用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥；蕁麻疹以第二代抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪為首選，嚴(yán)重時(shí)需短期口服糖皮質(zhì)激素。
預(yù)防螨蟲過敏需定期高溫清洗床品、使用防螨寢具，保持室內(nèi)濕度低于50%；蕁麻疹患者應(yīng)記錄飲食日記避免已知過敏原。兩者均建議補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性，適度游泳等有氧運(yùn)動可改善免疫功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)，慢性蕁麻疹患者需篩查甲狀腺功能等潛在病因。
