自身免疫性肝炎患者需通過定期監(jiān)測肝功能、規(guī)范用藥、飲食調(diào)整、避免感染、心理調(diào)適等方式管理疾病。該病可能與遺傳易感性、環(huán)境誘因、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝區(qū)不適等癥狀。
1、定期監(jiān)測：每3-6個(gè)月需復(fù)查ALT、AST、IgG等指標(biāo)，超聲檢查可評(píng)估肝臟形態(tài)變化。病情活動(dòng)期應(yīng)增加檢測頻率，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常需及時(shí)調(diào)整治療方案。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)肝硬化或肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
2、規(guī)范用藥：潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤是基礎(chǔ)治療方案，布地奈德適用于不耐受傳統(tǒng)激素者。免疫抑制劑需持續(xù)使用3年以上，擅自停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。用藥期間需監(jiān)測骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。
3、飲食管理：每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格禁酒，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。合并腹水患者需限制鈉鹽攝入在2g/日以下。
4、感染預(yù)防：接種甲肝、乙肝疫苗可降低重疊感染風(fēng)險(xiǎn)。流感季節(jié)避免前往人群密集場所，接觸傳染源后需及時(shí)預(yù)防性用藥。發(fā)熱超過38℃應(yīng)排查細(xì)菌或病毒感染可能。
5、心理支持：加入病友互助組織可緩解焦慮抑郁情緒，正念冥想有助于改善睡眠質(zhì)量。家屬應(yīng)了解疾病特點(diǎn)，避免過度保護(hù)造成患者社會(huì)功能退化。
患者需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但肝功能異常時(shí)需減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。飲食可增加燕麥、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物，烹飪方式建議選擇蒸煮代替煎炸。保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)，冬季注意防寒避免呼吸道感染。出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)可使用爐甘石洗劑緩解，嚴(yán)重瘙癢需排除膽汁淤積可能。育齡期女性應(yīng)在病情穩(wěn)定期計(jì)劃妊娠，妊娠全程需密切監(jiān)測肝功能變化。
