甲癬與灰指甲本質上是同一疾病的不同表述，均指由真菌感染引起的甲板或甲床病變。臨床中兩者可互換使用，但民間常將“灰指甲”特指外觀呈灰黃色增厚的甲癬類型。
1、病因學差異：甲癬作為醫學診斷術語，涵蓋皮膚癬菌、酵母菌及霉菌等病原體感染；灰指甲多被用于描述皮膚癬菌如紅色毛癬菌導致的典型病變。兩者均與足部多汗、免疫力低下或外傷史相關，表現為甲板渾濁、增厚或分離。
2、臨床表現：灰指甲通常指甲癬中甲板明顯變色灰白/黃褐、表面凹凸不平的類型；甲癬則包含所有真菌性甲病形態，如白色淺表型甲面白斑、遠端側緣型甲緣蛀蝕及全甲毀損型。
3、診斷標準：臨床均需通過真菌鏡檢或培養確診。灰指甲更強調肉眼觀察到的典型改變，甲癬則需實驗室證據支持，需與銀屑病甲、扁平苔蘚等非真菌性甲病鑒別。
4、治療原則：兩者治療方案一致。輕癥可外用阿莫羅芬搽劑、環吡酮甲涂劑；累及甲母質需口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥。病甲需定期修剪，全甲破壞者可考慮拔甲術。
5、預防措施：保持足部干燥，避免共用修甲工具，穿透氣鞋襪。糖尿病患者需嚴格控制血糖，游泳館等公共場所應穿防護拖鞋。真菌易復發，治療需持續至健康甲完全長出。
日常護理需配合抗真菌鞋襪消毒，建議選擇吸濕排汗的棉質襪與透氣網面鞋。運動后及時清潔足部，修剪指甲時保留1-2毫米游離緣。飲食可補充富含鋅牡蠣、蛋白質雞蛋的食物促進甲再生，避免長期浸泡堿性洗滌劑。
