什么情況下不適合利福布汀膠囊

利福布汀膠囊不適用于對利福霉素類藥物過敏者、活動性結核病患者未經規范治療時、嚴重肝功能損害者、妊娠期婦女以及合并使用特定蛋白酶抑制劑或非核苷類逆轉錄酶抑制劑者。該藥物可能引起藥物相互作用或加重原有疾病。

1、過敏禁忌：利福布汀屬于利福霉素類抗生素，既往使用利福平、利福噴丁等藥物出現皮疹、喉頭水腫等過敏反應者需禁用。過敏體質者用藥前應詳細告知醫生藥物過敏史。

2、結核病活動期：未經規范抗結核治療的活動性肺結核患者單獨使用利福布汀易誘發耐藥性。需先采用異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四聯療法控制病情后，經評估方可考慮換用。

3、肝功能異常：重度肝硬化Child-Pugh C級或血清轉氨酶持續超過正常值5倍者禁用。中度肝損傷者需調整劑量至150mg隔日一次，用藥期間定期監測ALT、AST指標。

4、妊娠風險：動物實驗顯示該藥可通過胎盤屏障致畸，妊娠期尤其前三個月禁用。育齡期女性用藥需采取兩種避孕措施，停藥后繼續避孕4個月。

5、藥物相互作用：與沙奎那韋、茚地那韋等蛋白酶抑制劑聯用會降低抗HIV療效；與依法韋侖合用會增加肝毒性風險。使用上述藥物者需更換其他抗菌方案。

合并巨細胞病毒感染、血小板減少癥患者慎用利福布汀。用藥期間建議每日補充維生素B族，避免飲酒及高脂飲食。定期進行血常規、尿常規及肝功能檢查，出現視物模糊、肌肉疼痛等不良反應及時就診。