利福布汀膠囊不能與抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物、抗真菌藥物、抗心律失常藥物、免疫抑制劑以及口服避孕藥同時(shí)服用。利福布汀與這些藥物聯(lián)用可能導(dǎo)致藥效降低或毒性增加，具體相互作用機(jī)制包括肝酶誘導(dǎo)、代謝競爭等。
1、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物
利福布汀會(huì)顯著降低蛋白酶抑制劑和非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的血液濃度，影響艾滋病治療效果。例如與利托那韋聯(lián)用可能使后者血藥濃度下降，與依法韋侖合用可能增加利福布汀毒性。這類聯(lián)用需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換方案。
2、抗真菌藥物
利福布汀與唑類抗真菌藥存在雙向相互作用。與伊曲康唑合用會(huì)降低兩者血藥濃度，與伏立康唑聯(lián)用則可能增加利福布汀毒性。真菌感染患者需要聯(lián)用時(shí)，醫(yī)生可能選擇兩性霉素B等不受影響的抗真菌藥。
3、抗心律失常藥物
與胺碘酮、奎尼丁等抗心律失常藥聯(lián)用會(huì)加速后者代謝，導(dǎo)致療效下降。利福布汀誘導(dǎo)肝藥酶的特性可能使這些藥物治療窗窄的藥物失效，增加心律失常復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。心內(nèi)科醫(yī)生通常會(huì)監(jiān)測心電圖并調(diào)整用藥方案。
4、免疫抑制劑
環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑與利福布汀聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致血藥濃度顯著降低。器官移植患者使用利福布汀時(shí)，需要頻繁監(jiān)測免疫抑制劑濃度并調(diào)整劑量，否則可能引發(fā)排斥反應(yīng)。
5、口服避孕藥
利福布汀會(huì)降低炔雌醇等避孕藥成分的療效，增加意外妊娠概率。服用利福布汀期間建議采用屏障避孕等替代措施，或使用含更高劑量雌激素的避孕藥。
使用利福布汀膠囊期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，避免飲酒及高脂飲食影響藥物代謝。服藥期間若需聯(lián)用其他藥物，必須提前咨詢醫(yī)生或藥師，不可自行調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)皮疹、黃疸、心悸等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)，特殊人群如肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用并加強(qiáng)監(jiān)測。
