葉酸片過量服用可能導致惡心、腹脹等不適癥狀，長期超量可能掩蓋維生素B12缺乏。葉酸攝入需控制在安全范圍內，成人每日上限為1000微克。
葉酸屬于水溶性維生素，超出需求量的部分通常可經尿液排出，但短期內大量攝入可能刺激胃腸黏膜，出現食欲減退、口腔苦澀等反應。若每日攝入量持續超過1000微克，可能干擾鋅元素吸收，導致免疫功能下降。部分人群長期超量補充會掩蓋維生素B12缺乏的貧血癥狀，延誤神經系統損傷的診治。備孕女性每日補充400-800微克即可滿足需求，超過該劑量無額外益處。
極少數情況下，超大劑量服用可能誘發癲癇患者發作閾值降低，或與抗驚厥藥物產生相互作用。存在MTHFR基因突變者代謝葉酸能力受限，更易出現未代謝葉酸蓄積。腎功能不全患者排泄能力下降，長期超量補充存在潛在風險。
建議通過膳食補充葉酸優先選擇菠菜、蘆筍等天然食材，服用補充劑前應檢測血清葉酸水平。備孕及妊娠期女性需在醫生指導下規范用藥，避免自行增減劑量。普通成人若無特殊需求，均衡飲食通常可滿足葉酸需求，無須額外補充。
