意外懷孕藥物流產可遵醫囑使用米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物。藥物流產需在醫生指導下進行,嚴格掌握適應癥和禁忌癥,避免自行用藥導致不全流產或大出血等風險。
一、米非司酮片
米非司酮片是孕激素受體拮抗劑,可阻斷孕酮活性導致蛻膜壞死。適用于停經49天內的早期妊娠終止,需與前列腺素類藥物聯用。常見不良反應包括惡心、嘔吐和下腹痛,服藥后需密切觀察陰道出血情況。嚴重肝腎功能不全者禁用,用藥前后需禁食兩小時。
二、米索前列醇片
米索前列醇片為前列腺素E1衍生物,能促進子宮收縮和宮頸軟化。通常在米非司酮服用后36-48小時使用,可增強子宮收縮力幫助妊娠組織排出。可能出現寒戰、發熱和腹瀉等反應,哮喘患者慎用。用藥后需在醫院觀察6小時以上,確認孕囊完全排出。
三、卡前列甲酯栓
卡前列甲酯栓通過陰道給藥發揮宮縮作用,適用于對米索前列醇口服不耐受者。可配合米非司酮用于10-16周妊娠的流產,需嚴格監測血壓和宮縮強度。青光眼、心臟病患者禁用,使用后可能出現陰道灼熱感或血壓波動等不良反應。
四、益母草顆粒
益母草顆粒是中成藥制劑,含益母草等成分具有活血調經功效。藥物流產后輔助使用可促進子宮復舊和殘留組織排出,減少陰道出血時間。陰虛血少者慎用,服藥期間忌食生冷食物。需與西藥流產方案間隔2小時以上服用。
五、新生化顆粒
新生化顆粒由當歸、川芎等中藥組成,能化瘀止血、促進子宮內膜修復。適用于藥物流產后惡露不絕的輔助治療,可改善宮腔積血和腹痛癥狀。糖尿病患者及過敏體質者需謹慎使用,服藥期間出現發熱應停藥就醫。
藥物流產后需臥床休息2-3天,兩周內禁止盆浴和性生活,保持會陰清潔預防感染。飲食宜清淡富含優質蛋白,如魚肉、豆制品等,適量補充動物肝臟幫助血紅蛋白恢復。一個月后復查超聲確認宮腔無殘留,月經恢復前需嚴格避孕。出現發熱、持續腹痛或大出血等情況應立即就醫,必要時行清宮術處理。流產后心理疏導很重要,可通過正念冥想緩解焦慮情緒。