老年人拿東西手抖得厲害可通過調整生活方式、藥物治療、物理治療、心理干預、手術治療等方式改善。手抖可能與生理性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進、小腦病變、特發性震顫等因素有關。
1、調整生活方式
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解手抖癥狀。保持規律作息，避免過度疲勞。適當進行手部鍛煉如握力球訓練，增強肌肉控制力。飲食中增加富含鎂元素的食物如堅果和綠葉蔬菜，對神經功能有穩定作用。
2、藥物治療
普萘洛爾適用于特發性震顫引起的癥狀，能降低外周β腎上腺素能受體敏感性。左旋多巴可改善帕金森病導致的靜止性震顫。甲巰咪唑用于甲狀腺功能亢進相關震顫，需監測甲狀腺功能。用藥需嚴格遵循醫囑，定期復診評估療效。
3、物理治療
經顱磁刺激通過調節大腦皮層興奮性改善震顫癥狀。生物反饋訓練幫助患者建立對手部肌肉的自主控制能力。溫水浴和局部熱敷能暫時緩解肌肉緊張狀態，適合日常居家護理。
4、心理干預
認知行為療法可減輕焦慮誘發的震顫加重。放松訓練如深呼吸和漸進性肌肉放松能降低交感神經興奮性。支持性心理治療幫助患者適應癥狀，減少因震顫產生的社交恐懼。
5、手術治療
腦深部電刺激適用于藥物難治性特發性震顫，通過植入電極調節異常神經電活動。丘腦毀損術可選擇性阻斷震顫傳導通路，需嚴格評估手術適應癥。術后需配合康復訓練恢復手部功能。
建議老年手抖患者每日進行適度的手部精細動作訓練，如撿豆子或寫字練習。飲食注意補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸，避免高鹽高脂飲食。保持環境光線充足，使用防滑餐具降低生活風險。定期監測血壓血糖，控制基礎疾病。家屬應給予耐心協助，避免催促加重緊張情緒。癥狀持續加重或伴隨其他神經系統表現時需及時神經內科就診。
