外陰長潰瘍可能由生殖器皰疹、外陰炎、白塞病、梅毒、外陰癌等原因引起。外陰潰瘍通常表現為局部疼痛、紅腫、滲出等癥狀，需根據具體病因進行針對性治療。
1、生殖器皰疹
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播疾病，病毒通過性接觸傳播后潛伏在神經節，免疫力下降時復發。典型癥狀為外陰簇集性水皰，破潰后形成淺表潰瘍伴明顯疼痛，可能伴隨腹股溝淋巴結腫大。臨床常用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物治療，同時需保持患處清潔干燥。
2、外陰炎
外陰炎多因細菌、真菌感染或過敏反應導致外陰皮膚黏膜炎癥，常見誘因包括衛生不良、糖尿病、長期使用抗生素等。表現為外陰紅腫、瘙癢、潰瘍，可能伴有異常分泌物。治療需根據病原體選擇克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物，日常需穿棉質內衣并避免搔抓。
3、白塞病
白塞病是一種全身性血管炎性疾病，特征性表現為口腔、生殖器反復發作的潰瘍。外陰潰瘍呈圓形或橢圓形，邊界清晰伴劇烈疼痛，可能伴有關節痛、眼部病變。治療需使用沙利度胺、秋水仙堿等免疫調節藥物，嚴重者需用糖皮質激素控制炎癥反應。
4、梅毒
梅毒由梅毒螺旋體感染引起，一期梅毒硬下疳表現為無痛性潰瘍，邊緣整齊呈軟骨樣硬度，多單發在外陰部位。需通過血清學檢測確診，青霉素是首選治療藥物。未及時治療可能進展為二期梅毒，出現全身皮疹和黏膜損害。
5、外陰癌
外陰癌是罕見但嚴重的病因，多見于老年女性，潰瘍呈菜花狀或火山口樣，邊緣不規則，可能伴有出血、惡臭分泌物。確診需活檢病理檢查，早期可行廣泛局部切除術，晚期需結合放化療。長期外陰營養不良、HPV感染是主要危險因素。
出現外陰潰瘍應避免性生活以防傳染或加重損傷，穿著寬松透氣的棉質內褲減少摩擦，每日用溫水清潔外陰但避免使用刺激性洗劑。飲食宜清淡富含維生素，避免辛辣食物。所有外陰潰瘍均需及時就診明確病因，尤其潰瘍持續不愈、迅速增大、伴有全身癥狀時需警惕惡性病變，禁止自行用藥以免延誤診治。治療期間嚴格遵醫囑完成全程用藥，定期復查評估療效。
