安宮降壓丸不能與含麻黃堿類藥物、強心苷類藥物、利尿降壓藥、單胺氧化酶抑制劑及中樞性降壓藥合用。安宮降壓丸是中成藥，主要成分包括牛黃、珍珠母、黃芩等，具有平肝潛陽、清熱鎮驚的功效，常用于肝陽上亢型高血壓。聯合用藥不當可能引起血壓驟降、心律失常或加重肝腎負擔。
1. 含麻黃堿類藥物
麻黃堿具有收縮血管、升高血壓的作用，與安宮降壓丸的降壓功效相拮抗。常見含麻黃堿的藥物包括某些感冒藥和支氣管擴張劑，合用可能導致血壓波動，影響降壓效果。高血壓患者需避免同時使用，必要時應在醫生指導下調整用藥方案。
2. 強心苷類藥物
地高辛等強心苷類藥物與安宮降壓丸聯用可能增加心律失常風險。安宮降壓丸中的牛黃成分可能影響心肌細胞電解質平衡，與強心苷協同作用易引發心動過緩或傳導阻滯。心功能不全患者需嚴格監測心電圖和血藥濃度。
3. 利尿降壓藥
呋塞米等利尿劑與安宮降壓丸合用可能導致過度降壓。兩者均通過不同途徑降低血壓，聯用可能引發低血壓反應，出現頭暈、乏力等癥狀。老年患者或腎功能不全者需謹慎，建議間隔2小時以上服用并監測血壓變化。
4. 單胺氧化酶抑制劑
帕吉林等單胺氧化酶抑制劑與安宮降壓丸聯用可能引發高血壓危象。這類藥物會抑制酪胺代謝，而安宮降壓丸中的成分可能促進酪胺釋放，導致血管劇烈收縮。用藥期間應避免含酪胺食物，并密切觀察血壓波動。
5. 中樞性降壓藥
可樂定等中樞性降壓藥與安宮降壓丸聯用可能增強中樞抑制作用。兩者均通過調節交感神經活性降壓，合用可能導致嗜睡、體位性低血壓等不良反應。駕駛員或高空作業者應特別注意，必要時減少劑量或更換降壓方案。
高血壓患者使用安宮降壓丸期間，應定期監測血壓和肝腎功能，避免高鹽飲食和情緒激動。服藥后出現面色蒼白、心悸等不適需立即就醫。中藥調理需遵循辨證施治原則，不建議自行搭配西藥，所有聯合用藥方案均需經心血管專科醫生評估。日常可配合低強度有氧運動，如太極拳或散步，幫助穩定血壓。
