語遲的孩子與自閉癥的孩子在核心表現上有本質區別。語遲指語言發育速度落后于同齡人但其他領域正常，自閉癥則是以社交障礙、刻板行為為核心特征的神經發育障礙。
語言發育遲緩主要表現為詞匯量少、句子結構簡單或表達不清，但孩子仍能通過眼神、手勢等非語言方式主動與人互動。這類兒童對他人情感有正常反應，能理解社交規則，興趣范圍與同齡人相似。常見原因包括聽力障礙、家庭語言環境匱乏、早產等生理因素，多數通過語言訓練可逐步改善。
自閉癥兒童的語言問題常伴隨社交溝通質的缺陷。典型表現包括回避目光接觸、難以理解他人情緒、缺乏分享行為，語言可能完全缺失或出現回聲式語言、代詞顛倒等異常。刻板行為如重復排列物品、堅持固定路線等也是重要特征。病因涉及遺傳、腦功能異常等復雜因素，需綜合行為干預、社交訓練等專業治療。
少數自閉癥患兒早期僅表現語言落后而被誤判為單純語遲。若孩子同時存在社交冷漠、興趣狹窄或感覺異常，建議盡早就診兒童發育行為科評估。語言發育遲緩兒童若未及時干預可能繼發心理問題，但自閉癥的長期影響更為深遠，早期識別對預后至關重要。
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